循证护理在小儿手足口病护理中的应用观察

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:吴咏琴
[导读] 研究循证护理在小儿手足口病护理中的应用效果

江油市人民医院儿科  四川江油  621700
        摘要:目的 研究循证护理在小儿手足口病护理中的应用效果。方法 选择我院于2017.1月-2018.4月间收治的106例小儿手足口病患儿,按照随机数字表法将患儿划分为观察组与对照组各53例,为观察组患儿提供循证护理干预,为对照组患儿提供一般护理服务,评价两组患儿。结果 观察组患儿住院用时及溃疡愈合用时均优于对照组,(t=5.694、6.041,P<0.05);观察组患儿痊愈率为28例(52.83%),明显高于对照组15例(28.30%),(χ2=12.479,P<0.05)。结论 护士为小儿手足口病患儿提供循证护理干预,有效缩短住院及溃疡愈合用时,提高患儿痊愈率。
        关键词:循证护理;小儿手足口病;并发症;溃疡


        手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD),主要由肠道病毒感染引起,共包括20多种,其中以肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型多见,多发于5岁以下幼儿,可通过呼吸、肢体接触、消化道等多种途径进行传播,发病后患儿主要临床表现包括体温异常升高、口腔、手、足出现疱疹与溃疡、皮疹等[1-2]。大部分患儿经早期积极治疗后可在1周内痊愈,预后效果乐观,但少数重症患儿可能出现脑膜炎等严重并发症,对患儿生命健康造成严重威胁。文章选择我院于2017.1月-2018.4月间收治的106例小儿手足口病患儿,分析循证护理的意义,现将结果报道如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选择我院于2017.1月-2018.4月间收治的106例小儿手足口病患儿,按照随机数字表法将患儿划分为观察组与对照组各53例,观察组:男41例、女12例,年龄范围在1-5岁,平均为(3.3±0.4)岁。对照组:男43例、女10例,年龄范围在1-5岁,平均为(3.6±0.3)岁。两组患儿疾病一般资料结果比较无统计学意义,P>0.05。
        1.2方法
        观察组:⑴隔离:循证基础:手足口病传播途径;护理:将同类型疾病患儿安置在同一病区,每日消毒病房,护士每日抽出部分时间陪伴患儿,取得患儿信任,与患儿家长保持沟通,告知良好生活习惯对预防手足口病的重要意义;对患儿使用后的物品进行彻底消毒。⑵病情观察:循证:手足口病患儿存在并发症风险;护理:具体监测患儿体征,重点关注呼吸、脉搏、体温等,及时对症处理,如翻身拍背、促进排痰、取舒适体位[3]。⑶心理:循证:病情影响患儿机体舒适度;护理:对于哭闹不止的患儿积极安抚,为患儿家长提供疾病知识宣教、心理沟通等。对症处理:关注患儿口腔溃疡情况,每日进食前后为患儿提供温水漱口,使用止痛药物,为患儿提供皮肤清洁干预,及时清理大小便,包手避免搔抓皮疹处,保护皮肤完整性,针对性涂抹药物。
        对照组:提供入院指导、病情观察、用药指导、出院指导。
        1.3观察指标
        观察两组患儿护理效果,指标包括痊愈:皮疹、溃疡、发热等症状均消失,体征指标正常,达到出院标准;好转:疾病伴随症状得到有效控制;有效:均有所缓解;无效:未有明显改善[4]。
        1.4 统计学处理
        采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 评估两组患儿康复情况
        观察组患儿住院用时及溃疡愈合用时均优于对照组,P<0.05;见表1。
        2.2 评估两组护理效果
        观察组患儿痊愈率明显较高,P<0.05。见表2。
        表1  比较两组住院、溃疡愈合用时(n=53,d)

 

        

        3.讨论
        小儿手足口病具有高度传染性,可通过多种途径进行传播,且疾病传播速度较快,发病后需尽快入院就诊,经对症处理后大部分患儿病情可得到有效控制,但部分患儿在疾病治疗期间存在并发症风险,如脑膜炎、肺水肿等。文章为观察组患儿提供循证护理干预,该护理模式是针对某种疾病在临床治疗期间可能涉及到的多种护理问题,经查阅相关事实依据及文献后,与患儿实际情况结合后,制定针对性护理计划,以达到促进疾病康复的护理目标[5]。
文章结果表明观察组患儿护理后痊愈率、住院及溃疡愈合用时均优于对照组,P<0.05;分析原因发现,为观察组患儿提供循证护理干预,护士在患儿入院后综合评估其基础病情及一般资料,收集国内外相关资料,整理循证依据后制定护理计划,包括病情观察、心理安抚、对症护理、隔离干预等,树立护理目标为提高患儿痊愈率。同时实施循证护理干预可不断提高护士临床经验,保证护理工作科学规范的执行。
        综上所述,护士为小儿手足口病患儿提供循证护理干预,患儿痊愈率高,且住院时间及溃疡愈合用时均较短。
参考文献:
[1]陈小红,周凤梅.小儿手足口病合并脑炎的循证护理[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):111-113.
[2]曾静.探讨小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果[J].中国继续医学教育,2018,10(10):152-154.
[3]刘永玲.评估循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果[J].临床研究,2017,25(11):126-128.
[4]张海霞,王艳波,王凌燕等.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):257-258.
[5]司俊梅,张玉芝.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(20):197-198.

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