慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:刘宝
[导读] 慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价。

硚口区六角亭街社区卫生服务中心  430000
        摘要:目的:慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价。方法:选取我院2017年2月-2018年2月收治的98例老年慢性病患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者行常规治疗,观察组在常规治疗基础应用慢性病自我管理方案。对比两组患者的治疗效果和生活质量。结果:观察组患者的治疗效果和生活质量均优于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在老年慢性病患者的治疗中,应用慢性病自我管理方案有助于提升治疗效果和生活质量,后续工作中可给予重视和推广。
        关键词:慢性病;自我管理方案;老年慢性病;生活质量


        前言:
        慢性病是指不构成传染、长期积累可形成疾病形态损害的各类疾病。部分慢性病不会直接危及患者生命安全,但会影响患者的日常生活,也有部分慢性病未得到及时治疗会危及患者生命,如冠心病、糖尿病等。现代医疗技术的发展使慢性病治疗方式更加多样,但依然存在进一步优化的空间,研究指出慢性病自我管理方案在老年慢性病患者的治疗中价值突出,我院进行了研究调查,结果如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2017年2月-2018年2月收治的98例老年慢性病患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组49例患者中,男性患者27例,女性患者22例,年龄61-75岁,平均年龄66.4(±1.3)岁,病情方面,心脑血管疾病患者24例、糖尿病患者13例、哮喘患者8例、其他患者4例。对照组49例患者中,男性患者28例,女性患者21例,年龄62-77岁,平均年龄65.9(±1.4)岁,病情方面,心脑血管疾病患者25例、糖尿病患者11例、哮喘患者9例、其他患者4例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
        1.2纳入标准
        (1)所有患者符合慢性病的诊断标准。(2)所有患者知情自愿配合本次调查。(3)患者不患有影响调查的重大疾病,且未出现中途退出情况。
        1.3方法
        对照组患者行常规治疗,观察组在常规治疗基础应用慢性病自我管理方案。常规治疗方面,针对患者病情病况,拟定用药方面、护理方案,并实施于患者的治疗工作中,对于住院患者,由医院人员进行专业护理,保证患者得到必要的救治,对于出院的患者,给予用药指导、护理指导等,帮助患者控制病情,提升生活能力。观察组在此基础上额外强调慢性病自我管理方案的应用,我院针对所有患者建立病例资料,对患者进行分类,以相同疾病为一大类,再按病情差异和患者实际情况分成若干小类。为所有患者制定满足其实际需要的自我管理方案。方案内涵盖常规用药、护理内容,另包括运动指导、饮食建议、心理疏导、情绪管理、其他生活建议等内容。所有患者领取慢性病自我管理方案后即建议推行,每周由护理人员与患者进行一次联系,了解患者慢性病自我管理方案的实施情况,并帮助患者解决方案实施过程中出现的问题,进一步给予调整和优化。
        一年后,对比两组患者的治疗情况。应用SF-36健康调查简表了解患者的心理情况和身体状况,应用自我效能量表了解患者的自我效能,应用自我管理行为量表了解患者的行为管理情况。
        1.4观察指标
        本次调查主要观察指标为两组患者的治疗效果和生活质量。其中治疗效果主要通过全面检查了解患者疾病控制态势,患者病情明显好转为显效,患者病情有所好转或者得到控制为有效,患者病情恶化为无效,以显效和有效构成总有效率。生活质量细化为自我效能、自我管理能力、心理情况和身体状况四个指标,均取百分制,得分越高表明该项指标情况越理想。
        1.5统计学方法
        本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面,以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患者的治疗效果
        对两组患者的治疗效果进行对比,结果上看,观察组患者的治疗效果更理想,与对照组相比差异存在统计学意义(p<0.05),数据信息如表1所示。
        表 1  两组患者的治疗效果

 

        

 

        2.2两组患者的生活质量
        对两组患者的生活质量进行对比,结果上看,观察组患者的各项指标得分更理想,与对照组相比差异存在统计学意义(p<0.05),数据信息如表2所示。
        3.讨论
        3.1慢性病以及其治疗
        慢性病是一大类疾病的总称,虽然不会在短时间内快速威胁患者生命,但由于根治困难,会给患者带来长期的困扰,且部分慢性病突然发作时可能致死、致残。目前世界各国对慢性病治疗均采取控制为主、恢复为辅的基本原则。强调通过药物、健康生活习惯帮助患者控制病情,如糖尿病患者应注射胰岛素,并降低糖类食物的摄入。在此基础上,院方还会建议患者进行一些复健方面的活动,提升自身免疫、加强身体素质,寻求更好的应对疾病。目前来看,包括我国在内,慢性病老年患者已经能够认识到治疗的必要性,也能够遵医嘱相对健康的生活,但在自我管理方面、自我管理与治疗相结合方面依然不够理想[1]。
        3.2慢性病自我管理方案的价值
        慢性病自我管理方案是指针对各类慢性病的基本特征,以及患者的病情病况、身体条件拟定有助于患者控制病情、缓慢康复的医疗管理方案,本质上看慢性病自我管理方案属于循证护理的一种体现和延伸。在我院帮助患者拟定的慢性病自我管理方案中,设有运动指导、饮食建议、心理疏导、情绪管理、其他生活建议五个模块。运动指导是指结合患者情况给出一些基本的锻炼建议,如患者年纪较大,可能年龄肌肉萎缩、组织功能破坏等问题,建议患者进行慢走,每日持续多次,每次3-5min,保持肌肉对运动的记忆。饮食建议主要帮助患者建立正确的饮食习惯,如高血压患者减少食盐摄入等。心理疏导和情绪管理主要帮助患者改善、避免负性情绪,积极生活、应对疾病[2]。其他建议还包括广泛进行社交、培育兴趣爱好等。结果上看,在慢性病自我管理方案的帮助下,观察组患者的病情控制更理想,生活质量也得到了显著提升。
        综上所述,在老年慢性病患者的治疗中,应用慢性病自我管理方案有助于提升治疗效果和生活质量,后续工作中可给予重视和推广。

参考文献:
[1]王昭静,宋丽桦.慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(48):221.
[2]李来有,李艳玲,康琳.慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价[J].护士进修杂志,2012,27(11):1055-1057.

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