临床护理路径在急性心肌梗死患者理中的应用效果观察

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:陆敏芳 翁秀红
[导读] 本文对临床护理路径在急性心肌梗死患者的护理效果进行研究

广东药科大学附属第一医院  广东广州  510080
        摘要:目的:本文对临床护理路径在急性心肌梗死患者的护理效果进行研究。方法:将2015年 2 月至2016 年 3 月在我院收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各60例,对观察组患者实施临床护理路径,对照组患者实施常规护理,调查患者的平均住院天数、卧床天数、医疗费用、患者掌握的健康知识的情况以及患者对护理的满意度情况。结果:观察组患者的平均住院天数、卧床天数、医疗费用均低于对照组,患者掌握的健康知识的分数高于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组的满意度,均存在显著性差异,具统计学意义(P<0.05)。讨论:临床护理路径对急性心肌梗死的患者护理表现出了显著的护理效果,因此,建议在今后临床护理中对急性心肌梗死患者实施临床护理路径。
        关键词:临床护理路径;急性心肌梗死


        作为临床上常见的心血管疾病,心肌梗死具有较高的死亡率[1],对患者的健康安全产生了严重的负面作用。注意加强对心肌梗死患者的日常护理,及早认识和预防心肌梗死的并发症心力衰竭,在成功抢救心肌梗死患者上具备了十分重要的医学意义。我院于 2015年 2 月至2016 年 3 月对120例急性心肌梗死患者采用不同的护理方案进行护理,现报道如下。
        1一般资料和方法
        1.1一般资料
        2015年 2 月至2016 年 3 月期间选取了在我院进行急性心肌梗死治疗的患者120例为研究对象,所有患者家属均自愿签署知情同意书。将患者随机分为两组,每组60名,分别为对照组和观察组。两组患者在男女比例、年龄范围和平均年龄上在统计学上均无显著差异(P>0.05)。两组患者的详细信息见表1。
        表1  两组患者详细信息

 

        1.2 研究方法
        为对照组患者实施常规护理,具体的护理措施主要包括对患者病情进行观察和进行用药指导等。为观察组采用根据临床路径护理,护理措施主要包括:成立护理小组,小组由专家(2名)、护理科研人员(2名)、统计学专家(1名)等人员组成;观察患者的身体状况和病情,并对患者的病情进行仔细的观察与评估,据此制定出详细的临床护理路径表,具体包括两部分内容:护士和医生各一份临床护理路径执行表,患者临床护理路径告知表。临床护理路径以表格形式体现。估算患者的住院时间,并从患者住院起到最后一天设计出路径表,包括每天的护理实施的操作内容。护士护理路径表主要包括对常规的急性心肌梗死进行护理,对患者进行有效的静脉通道的建立,为患者实施吸氧护理,并对重症加强监护,配合急救治疗和护理,并做好静脉抽血的准备,配合药物的治疗,制定针对性的护理计划。加强患者的饮食方面的护理,记录患者的出入量,根据患者的病情和危险性分层指导患者恢复期的康复和锻炼,差异分析。备注:出院计划有18项。医生路径表主要为急性心肌梗死规范化治疗方案,包括明确诊断、相关检查、各种处置、药物的种类、应用剂量等统一标准。患者路径表详细记录患者在治疗期间需每天进行的诊断、护理以及告知需要患者配合的项目,确保患者及家属知情参与。
        详细实施方法:责任护士在患者入院后即将临床护理路径告知表向患者及家属介绍和发放,详细讲解路径的内容及患者需达到的目标。按照护士临床护理路径执行表的每日的具体内容,对患者进行治疗、检查、观察、护理及健康教育等,并评价护理效果。责任护士每天回顾当天患者是否顺利执行临床护理路径,并分析不顺利执行产生的原因,即临床护理路径实施的异同。每月护士和医生共同讨论临床护理路径执行的情况,分析异同且修正路径。
        1.3护理效果指标
        观察比较两组患者的平均住院天数、卧床天数、医疗费用、患者掌握的健康知识的情况以及患者对护理的满意度情况。
        1.4统计学方法
        利用统计软件spss18.0进行数据的统计学分析,计数数据的比较采用卡方检验,采用T检验对两组患者的数据进行显著性检验,以(P<0.05)为有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者的住院住院天数、卧床天数、医疗费用、患者掌握的健康知识的情况
        根据表2的结果可以看出,观察组患者的平均住院天数、卧床天数、医疗费用均低于对照组,患者掌握的健康知识的分数高于对照组,均存在显著性差异,具统计学意义(P<0.05)。
        表2  两组患者平均住院天数、卧床天数、医疗费用、患者掌握的健康知识的情况

 

     

        3讨论
        作为临床上常见的心血管疾病,急性心肌梗死具有较高的死亡率,这严重影响患者的健康安全。及早及充分认识和预防急性心肌梗死,对成功抢救急性心肌梗死患者具有非常重要的意义。传统的护理方式主要是按照医生的嘱咐对患者进行分级护理,存在一定的缺点,如目标模糊,患者也不能得到系统和全面的护理[2]。
        作为一种新型的护理方式,临床护理路径是对已确诊的某种疾病进行监测、治疗、康复和护理制定的以患者为中心的一整套从入院到出院的护理工作计划[3]。临床护理路径使护士得到了预见性和计划的指导,督促其对工作的开展具备主动性,并且使患者明确自己的治疗目标,自觉地参与到整个护理工作中来,以最低的医疗费用达到最佳的治疗效果[4]。本研究通过对观察组进行临床护理路径,并以同期实施常规护理的患者作为对照。结果显示,临床护理路径在对心肌梗死患者的照护中有较好的临床效果,观察组患者的平各项指标的情况均与对照组患者存在显著性差异,显著提高了患者的满意度,对改善患者预后发挥了重要作用。因此,建议在今后临床护理中对急性心肌梗死患者实施临床护理路径。

参考文献:
[1]王海荣,郑淑梅,杨秀兰.临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗中的应用[J].护理研究,2010,24(4):1069-1070.
[2]黎记弟.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,12:2046-2047.
[3]陈豫红.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J].中国医药导报,2011,08(01):102-103.
[4]宋书香.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用价值分析[J].中国社区医师,2016,32(11):152-154.

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