临床综合护理对川崎病患者的临床价值研究

发表时间:2018/6/25   来源:《中国医学人文》2018年第4期   作者:钱丽楠
[导读] 研究综合护理对川崎病患者的临床应用价值;方法:选择我院2017年2月至2018年1月确诊收治的川崎病患者共74例为研究对象

钱丽楠

江阴市中医院

          摘要:目的:研究综合护理对川崎病患者的临床应用价值;方法:选择我院2017年2月至2018年1月确诊收治的川崎病患者共74例为研究对象,以时间先后顺序分为对照组与观察组各37例。对照组采取常规院内患者护理干预,观察组以对照组为基础实施针对性的川崎病临床综合护理干预;对比两组患者的平均退热时间与住院时间。结果:观察组患儿的退热时间与住院天数[(3.43±1.32)d,(6.17±1.82)d]均短于对照组[(4.57±1.25)d,(10.79±1.73)d],两组相比(t=3.815,11.192;p<0.001);结论:在常规治疗基础上使用临床综合护理干预能够优化川崎病患儿的治疗效果,缩短退热时间与住院时间。
关键词:临床综合护理; 川崎病; 护理效果
前言
           皮肤粘膜淋巴结综合征称为川崎病,其是一种对全身中小型血管侵袭而产生血管炎的综合症,其最大危害在于对冠状动脉具有损害性,是小儿发生冠状动脉病变的主要原因,其病理表现为急性的非特异性血管炎尤其以小血管为重,该疾病好发于婴幼儿。川崎病的主要临床症状为持续性的发热,持续时间可长达1个月,体温通常高于39℃,患儿双侧结膜充血,嘴唇潮红皲裂出血,可出现杨梅样舌头,除此之外还可出现硬性水肿、皮疹、皮肤潮红等症状,对患儿造成痛苦。临床中针对川崎病患儿实施针对性护理干预能够较好的辅助治疗干预,优化治疗效果,笔者在本文中对我院川崎病患儿实施针对性的护理干预后发现干预效果较好,现将本次研究内容展示如下:
           1.资料与方法
           1.1一般资料
           择我院2017年2月至2018年1月确诊收治的川崎病患者共74例为研究对象,以时间先后顺序分为对照组与观察组各37例。对照组采取常规院内患者护理干预,观察组以对照组为基础实施针对性的川崎病临床综合护理干预。其中,观察组男性18例,女性19例,年龄范围6月-6岁,平均年龄(3.25±2.75)岁,对照组男性19例,女性18例,年龄范围7月-6岁,平均年龄(3.79±3.21)岁。两组一般资料无明显差异,P>0.05,具可比性。
           1.2选择标准
           1.2.1纳入标准
           纳入标准:患儿符合川崎病诊断标准;患儿家属对治疗及护理干预知情同意,配合良好;患儿无肺炎、支气管炎等可能导致发热的基础病,对研究结果无干扰。
           1.2.2剔除标准
           剔除标准:患儿家属对治疗及护理干预知情但配合度不佳;患儿在治疗期间或治疗前发生肺炎感染、支气管炎等,对研究干预造成影响。
           1.3方法
           两组患儿均采取阿司匹林口服联合丙种球蛋白注射疗法。对照组采取常规护理干预法,主要内容包括:病情观察护理、药物协助护理、医嘱转达、心理干预、疾病宣教、生活护理、病房护理等,均为常规性干预措施。观察组以常规护理干预为基础实施川崎病临床综合护理干预,内容如下:①发热护理:高热状态以物理降温为主,温水擦浴、冰袋降温、冰帽降温等方法,2h频率监测体温,每日早晨开窗通风,让患者多饮水;②皮肤与口腔粘膜护理:患儿进食前后温开水漱口,不能漱口则使用生理盐水棉球清洗,口腔溃疡患儿使用康复新喷剂,3次/d。患儿出现硬性水肿等症状时做好护理工作,监督患儿禁止抓挠皮肤,保持皮肤干燥清洁,禁止用手擦眼睛,半脱皮痂使用消毒剪刀剪除;③饮食护理:使用清淡易消化饮食,注重食物中蛋白质、热量、维生素、纤维素的搭配,禁止使用生冷辛辣硬度大的食物,少食多餐;④用药护理:使用阿司匹林应饭后并搭配胃黏膜保护药物,期间观察患儿症状,是否存在消化系统症状,排便情况,变态反应情况,中毒症状等;⑤心理护理:患儿因疾病症状、医院陌生环境与人物等可产生恐慌、不安等情绪,护士应保持温和可亲的态度,使用孩童式语言与患儿交流,及时拥抱,抚摸患儿,使用食物诱导或玩具诱导法改善患儿不良情绪,积极鼓励患儿与其他病友玩耍,转移其注意力。
           1.4评价指标
                记录两组患儿的退热时间与住院时间,计算平均退热时间与平均住院时间,以退热时间短,住院时间短为干预有效标准。
           2.结果
           2.1两组患儿退热时间与住院时间对比
    结果显示,观察组患儿的退热时间与住院天数[(3.43±1.32)d,(6.17±1.82)d]均短于对照组[(4.57±1.25)d,(10.79±1.73)d],两组相比(t=3.815,11.192;p<0.001),详见表1.


           3.讨论
           川崎病是一种非特异性炎症疾病,以全身小血管变态反应为主要病理表现的疾病类型,多认为该疾病的发生与与患儿感染病原体或引导的免疫介导反应有关,疾病症状以高热伴随皮疹等皮肤粘膜改变为主,由于该病可导致冠脉病变而发生心梗与猝死,故对患儿危害性较大。临床采取积极治疗期间需配合有效的护理干预,笔者建立临床综合护理干预后发现效果较好。传统护理措施以遵医嘱为主要路径,缺乏主动性与针对性,无法满足川崎病患儿护理需求,而综合护理中包含发热护理、皮肤粘膜护理、饮食护理、心理护理与药物护理,涉及范围较广,能够做到护理干预的相对全面性,提高护理干预精细度,从而促进患儿康复,优化患儿家属满意度。
结果显示,观察组患儿的退热时间与住院天数[(3.43±1.32)d,(6.17±1.82)d]均短于对照组[(4.57±1.25)d,(10.79±1.73)d],两组相比(t=3.815,11.192;p<0.001)。
综上所述,使用才常规治疗基础上使用临床综合护理干预能够优化川崎病患儿的治疗效果,缩短退热时间与住院时间。
           参考文献
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