解读:公立医院取消药品加成 对患者影响多少?

发表时间:2017/8/31   来源:郑州晚报   作者:
[导读] 昨日上午,郑州市城市公立医院综合改革新闻通气会举行。按照卫生计生部门的要求,省市多级公立医院从今日开始,全面取消药品加成,实施药品零差率销售。
  公立医院取消药品加成 对患者影响多少
  解读:基层医院报销起付标准更低,报销比例更高
  昨日上午,郑州市城市公立医院综合改革新闻通气会举行。按照卫生计生部门的要求,省市多级公立医院从今日开始,全面取消药品加成,实施药品零差率销售。
  就此次公立医院改革中的相关问题,郑州市卫计委医改办主任杨建华进行了解读。
  杨建华介绍,驻郑省属省管公立医院改革工作由省统一安排,与郑州市同步实施。郑州市市级及以下城市公立医院共有61家(不含省级医院),其中11家医院因长期停业或药品无加成等原因,本次无医药价格改革任务,有医药价格改革任务的50家,其中市办医院18家,市管医院4家,区办医院12家,区管医院14家,部队医院2家。
  ■解读
  取消药品加成即“原价进,原价出”
  问题1:总体要求是什么?
  答:以公平可及、群众受益为改革出发点和立足点,统筹推进医疗、医保、医药联动改革,全面推进城市公立医院综合改革,着力解决群众看病就医问题。
  问题2:主要目标是什么?
  答:到2020年,基本建立现代医院管理制度,实现“一个突破、一个体现、一个提升、一个改善”,即公立医院体制机制改革取得突破。政府办医责任和公立医院经营管理自主权有效落实。编制人事制度改革持续深化,用人机制更加灵活,收入分配激励作用更加积极有效,公立医院公益性质全面体现。公立医院逐利机制基本破除,药品、医用耗材和检验检查费用占医疗收入比重逐步下降,群众就医费用负担明显减轻。医疗服务体系能力显著提升。群众就医感受明显改善。居民就医更加便捷有序,群众满意度进一步提升。
  问题3:实施步骤是什么?
  答:改革主要分为4个阶段进行:一是动员部署阶段(2017年7月底前),完成方案制订等各项准备工作。二是重点推进阶段(2017年8月),取消药品加成,同步做好医疗服务价格调整、财政补偿、医保配套支付等工作。三是全面实施阶段(2017年9月~2018年12月),统筹推进管理体制、补偿机制、收入分配等体制机制改革。

四是完善提升阶段(2019年1月~2020年12月),总结评估,完善政策,持续深化改革。
  问题4:主要任务是什么?
  答:2017年主要改革任务是按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤,通过一减二调一补”的政策措施,破除以药补医机制,建立公立医院运行新机制。
  “腾空间”就是通过取消药品加成、降低药品耗材费用、规范医疗行为,为改革腾出空间;“调结构”就是把降低药品价格、规范医疗服务行为腾出的空间用于调整医疗服务价格,把检查、检验价格降下去,服务价格提起来,体现医务人员技术劳务价值,优化医院收入结构;“保衔接”就是通过医保支付和财政补助同步跟进、无缝衔接,确保改革顺利推进。
  “一减二调一补”是指:减少药品费用,城市公立医院取消药品加成(中药饮片除外),实行药品零差率销售;调整医疗服务价格,适当提高以技术劳务为主的诊疗服务价格。调整医保政策,基本医疗保险按调整后的医药价格执行;加大对公立医院的财政补助。
  问题5:什么是药品加成,为什么要取消药品加成政策?
  答:药品加成政策是按照国家规定,医院以药品实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率销售,弥补政府投入不足、保障公立医院的正常运行。取消药品加成是为了破除以药补医机制,改变医院对药品加成收入的依赖,引导医院在提高诊疗水平、加强为患者服务方面下功夫,促进合理用药、规范诊疗,维护公立医院的公益性。
  问题6:什么是药品零差率销售?
  答:“药品零差率销售”是指城市公立医院所有药品(中药饮片除外)一律按实际进价销售,即“原价进,原价出”,医院不再通过药品购销差价获取业务收入。
  问题7:医疗服务价格调整的原则是什么?
  答:医疗服务价格调整的原则是“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”,调价的项目覆盖面尽可能广泛,对非医保报销项目价格不作上调,医疗服务价格调整的部分同步按规定纳入医保支付范围,确保公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加。
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