北京:城乡居民医保门诊封顶线将提至4500元

发表时间:2020/10/13   来源:北京青年报   作者:
[导读] 继2020年将门(急)诊封顶线由3000元调整到4000元之后,2021年,北京城乡居民医保的封顶线将再次提高500元,达到4500元。昨日,市医保局会同市财政局共同发布《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》。《通知》明确,2021年,北京将继续优化城乡居民医保政策,调整筹资标准,并将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重的患者倾斜,同步调整门诊封顶线。据悉,此次调整涉及约398万人。
  城乡居民医保筹资标准提高

  财政补助资金新增部分由市、区分担

  市医保局表示,2020年国务院《政府工作报告》要求“民生支出只增不减”,在新冠肺炎疫情冲击社会经济面临下行压力的情况下,财政继续增加对城乡居民医保的投入,在去年人均财政补助增长1000元的基础上,今年财政对老年人、学生儿童、劳动年龄内居民三类群体财政补贴标准分别再增加80元、35元、60元,保障统一的城乡居民基本医疗保险制度健康可持续发展。

  具体调整包括:城乡老年人每人4600元/年,其中财政补助每人4260元/年,个人缴费每人340元/年;学生儿童每人1970元/年,其中财政补助每人1645元/年,个人缴费每人325元/年;劳动年龄内居民每人2790元/年,其中财政补助每人2210元/年,个人缴费每人580元/年。

  北京市医保局表示,此次筹资标准的调整涉及两部分:财政补贴的增加以及个人缴费标准的增加。

老年人、学生儿童、劳动年龄内居民这三类人群参保的财政补贴标准分别增加了80元、35元、60元;个人缴费标准分别增加了40元、25元、60元。其中财政补助资金新增部分由市、区各负担50%。

  门(急)诊封顶线从4000元提高到4500元

  通知明确,为强化门诊共济保障,继续将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重患者倾斜,按照小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则,2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险医疗费用基金最高支付限额由4000元提高到4500元,逐步解决门诊封顶线不足的问题。

  实际上,去年,按照参保人员的诉求和市委市政府对民生工作的要求,市医保局对城乡居民医保政策进行了优化。

  一是门诊封顶线从3000元/年提高到4000元/年,进一步提高城乡居民医保门诊待遇水平。

  二是提高区属三级医院报销比例,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%。

  三是进一步扩大门诊首诊范围,由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构,均可进行首诊治疗。
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