总药师,干得漂亮!

发表时间:2020/9/8   来源:人民日报海外版   作者:
[导读] 2012年,北京医改“破冰”,试点“医药分开”。当时有统计显示,北京各医院的药品收入占据了总收入(即药占比)的半壁江山,非常依赖“卖药钱”。为破解这个问题,除了其他改革措施外,总药师制度也提上了议事日程。
  剑指用药不合理 大幅降低药占比

  总药师,干得漂亮!

  日前,北京市医院管理中心启动了运行新一届总药师委员会工作。为了完善总药师委员会的学科方向,建立整合型药事管理体系,本届总药师委员会在原有7名总药师的基础上增加了4名总药师。9月1日上午,11名药师获颁聘书,当选为北京市医院管理中心总药师。

  管好医生手中的笔

  2012年,北京医改“破冰”,试点“医药分开”。当时有统计显示,北京各医院的药品收入占据了总收入(即药占比)的半壁江山,非常依赖“卖药钱”。为破解这个问题,除了其他改革措施外,总药师制度也提上了议事日程。

  如何管好医生手中开药方的笔?2016年,北京市医院管理中心(原北京市医院管理局)建立了总药师委员会制度。当时第一届总药师委员会共设置药品供应与质量管理、合理用药与用药安全管理、学科建设与人才培养、科研教学与新技术应用、信息化与药学资讯、药学服务与标准化建设、中药质量管理与合理应用7个方向,7名药师当选为总药师。

  在总药师的引领下,北京市属医院率先在全国开展门急诊处方大数据点评,年均点评处方数量400万张,并推广处方前置审核,动态监测医院前20位用药,“辅助用药不能进入前20。”北京市医院管理中心副主任边宝生说。就这样,通过发挥药师在处方审核以及合理用药监管中的作用,处方合格率逐年提升,2019年达到96.97%,次均门诊和住院药费首次降到192元和4273元,保障了京城群众的合理安全用药。

  与此同时,北京各市属医院的药占比不断下降,从50%降至目前的28%。“处于基本合理的水平。”边宝生说。



  普及科学用药知识

  对患者来说,由于存在信息不对称,去医院看病,拿了一堆药,往往会觉得自己受到了医生的重视。殊不知,用药并非越多越好。

  边宝生表示,所有药物进入人体,都要经由肝脏解毒、肾脏排毒,如果用药不合理,过多过滥,会对肝脏、肾脏造成负担甚至产生损害。

  如何让更多人了解科学用药知识,从而避免不合理用药?在总药师的带动下,北京市属医院开展了多项便民惠民举措。

  设立规范的用药咨询中心、药学门诊。截至目前,北京市属22家医院共开设药学门诊数量68个。有患者在药学门诊精简用药后,由原来的23种药物减为6种。药学门诊累计服务患者30余万例次。

  创立“京城药师”微信公众号,进行大众用药科普。每月4期,现已推出约600篇科普文章,总阅读量达到了231万次。

  出版了《用药咨询标准化手册丛书》《药物治疗管理教学与实践手册》《药物治疗管理教学与实践案例集》等28本书,《京城药师咨询集》也即将出版发行。

  研发自动化个体用药指导软件,患者可以通过扫描二维码,获得用药与健康指导信息,把药学服务延伸到患者身边。新冠肺炎疫情期间,北京市属医院开通了互联网诊疗及中草药、代煎剂和中西成药送药到家服务,减少了患者反复来医院取药的次数。

  提升药师综合能力

  作为科学用药指导的供给方,药师队伍的建设,也是总药师们十分关注的问题。

  为提升药师能力水平,总药师团队承办了北京市药师职业技能大赛、市属医院药师咨询技能大赛等系列比赛,扩大了北京药师的影响力,激发了药师队伍活力。

  着力培养临床药师和咨询药师队伍。经过几年努力,北京市属医院每百床临床药师数达到了1.9人,出药学门诊的药师有154人,活跃在用药咨询中心负责患者咨询的药师231人。

  这支药学队伍的发展、壮大为保障患者的用药安全,特别是一些服用多种药物、特殊剂型的患者,提供了有力的技术支撑,提高了医院科学用药的水平。
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