守好“钱袋子” 医保基金改革起步

发表时间:2020/7/29   来源:经济参考报   作者:
[导读] 日前,国务院办公厅下发的《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》开启我国医保基金的整体改革,作为人民群众“看病钱”、“救命钱”的医疗保障基金(以下简称医保基金),将建立医疗保障待遇清单管理制度,厘清待遇支付边界,并完善医保支付与招标采购价格联动机制,加强医保对医疗和医药的激励约束作用。
  强调动态管理和退出机制 避免“跑冒滴漏”

  守好“钱袋子” 医保基金改革起步

  日前,国务院办公厅下发的《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》开启我国医保基金的整体改革,作为人民群众“看病钱”、“救命钱”的医疗保障基金(以下简称医保基金),将建立医疗保障待遇清单管理制度,厘清待遇支付边界,并完善医保支付与招标采购价格联动机制,加强医保对医疗和医药的激励约束作用。

  同时,有业内人士透露,基础用药目录将迎来调整,基药将与慢病长处方结合,建立基药核心用药目录。未来随着基药带量采购和医保支付标准统一列入日程,中国医药市场变局将进一步加剧。

  构建全领域、全流程的医保基金安全防控机制

  《意见》指出,基本医疗保障制度建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平稳步提升,但受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约,医保基金使用效率不高,欺诈骗保问题普发频发,基金监管形势较为严峻。

  因此,《意见》提出,将加快推进医保基金监管制度体系改革,构建全领域、全流程的基金安全防控机制,严厉打击欺诈骗保行为,维护社会公平正义,不断提高人民群众获得感,促进我国医疗保障制度健康持续发展。
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