我国确定医疗保障建设路线图

发表时间:2020/3/11   来源:经济参考报   作者:
[导读] 3月5日,国务院正式对外发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》),为全面建立中国特色医疗保障制度描绘了“路线图”,敲定未来10年我国医疗建设重点。包括将从医疗体系建设、可持续筹资机制、医保支付、基金监管、药价、医疗服务等多个方面入手,着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题。
  专家表示,《意见》明确了深化医保制度改革的目标、原则与方向,并提供了付诸行动的路线图,标志着新一轮医保制度改革大幕开启。

  医疗保障制度总体框架确定

  《意见》全文共八个部分28条,研究提出了“1+4+2”的总体改革框架。具体来看,“1”是力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制。“2”是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。

  对于改革原则,国家医疗保障局相关负责人表示,坚持应保尽保、保障基本,基本医疗保障依法覆盖全民,坚持尽力而为、量力而行,实事求是确定保障范围和标准。坚持稳健持续、防范风险,根据经济发展水平等因素科学确定筹资水平,均衡各方筹资缴费责任,加强统筹共济,防范基金风险。

  同时,坚持促进公平、筑牢底线,提高制度的公平性、协调性,逐步缩小待遇差距,增强普惠性、基础性、兜底性保障。坚持治理创新、提质增效,发挥市场在资源配置中的决定性作用,不断提高治理社会化、法治化、标准化、智能化水平。

坚持系统集成、协同高效,强调增强医保、医疗、医药联动改革的协同性,增强医保对医药服务领域的激励约束作用。

  中国社科院经济研究所研究员陈其广表示,医改进入了深水区,在深化医改同时要对医保制度进行深化改革,推进医疗保障和医药服务高质量协同发展,从医保入手进一步推动我国医疗体制建立,最大程度的解决看病难、看病贵的问题。

  陈其广指出,目前我国医保已基本实现覆盖全民,医改和医保是深度关联的。其中,既尽力而为,又量力而行,强调医保制度可持续性,对各地区不同人群间的医保不能很好地配合和衔接问题,提出解决的方向。

  “我们前一个时期医保制度方面是遇到了一些困难的。”陈其广说,由于我国各个地区的经济发展水平不平衡,医药服务能力不平衡,包括地区人口的年龄结构、性别结构等等其他方面的结构问题,造成了各个地区不同人群之间的医保的费用的使用和筹集之间,不能够很好的配合衔接。

  因此,《意见》明确,应按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实基本医疗保险市地级统筹。探索推进市地级以下医疗保障部门垂直管理。鼓励有条件的省(自治区、直辖市)按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路,推进省级统筹。同时,促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调,提高救助资金使用效率,探索开展跨区域基金预算试点。
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