层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响分析 黄铄栋

发表时间:2018/11/7   来源:《医师在线》2018年第13期   作者:黄铄栋
[导读] 选取我院ICU收治的患者108例,分为对照组与观察组各54例,分别采取常规护理及层级护理干预。结果:观察组护理质量高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组未发生感染情况,对照组感染发生率11.11%,有统计学意义


        黄铄栋
        四川省江油市人民医院 四川 江油 621700
        【摘要】目的:分析层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响。方法:选取我院ICU收治的患者108例,分为对照组与观察组各54例,分别采取常规护理及层级护理干预。结果:观察组护理质量高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组未发生感染情况,对照组感染发生率11.11%,有统计学意义(P<0.05)。结论:层级护理干预能够提高ICU护理质量,加强患者感染控制。
        【关键词】层级护理干预;ICU护理;感染控制
            重症加强病房(ICU)是医院收治的危急重症患者重要部门,对护理人员来说,承担着较大的护理风险及工作压力,若护理工作中出现任何一个问题,均会导致护理不良事件的发生,影响患者恢复效果,甚至会危及到患者生命安全[1]。感染是ICU患者常见症状,也是延长患者ICU治疗时间,致患者死亡的主要原因。因此与医院常规护理措施相比,ICU护理要求更为严格。层级护理干预是以患者为护理服务中心,明确不同层级护理人员的职责,确保护理工作能规范开展,以期提高护理质量。本文就在ICU护理中应用层级护理干预,对感染控制效果进行分析,报道如下。
        1 资料与方法
         一般资料
        选取我院ICU在2017年1月至2018年3月期间收治的患者108例,患者精神正常,认知良好;自愿签署研究同意书;随机双盲法分为两组,对照组54例,男31例,女23例;年龄20-65(37.92±7.85)岁;观察组54例,男30例,女24例;年龄20-65(38.11±7.92)岁;两组患者年龄、性别等资料差异不明显(P>0.05),可进行对比。
         方法
        对照组 常规护理。由医护人员密切监测患者体征、症状变化,用药指导、引流护理、并发症护理、护理交接、生活干预等。
        观察组 在常规护理基础上联合层级护理干预。(1)设置层级。根据医护人员职称、工作时间、经验、操作技能等情况,设置不同层级护士。由上级护士对下级护士工作予以监督、指导并管理。(2)明确责任。由高层级护士负责病区护理的实施、监督与评价,监督并指导下级护士的护理情况;另一部分由ICU专科护士负责护理工作,指导低层级护士完成护理操作,低层级护士按照要求分配任务,完成基础性护理。根据护士能力,实施弹性排班制度,确保护理工作的完整性。(3)加强护理人员的培训。加强每层级护士培训教育工作,包括礼仪、常见病症处理、案例分析、急救处理、基础护理、监护护理、急救设备使用、消毒隔离及院内感染控制等方法。待护理人员考核合格后上岗。(4)加强细节管理。上级护士均需监督下级护士的护理实施工作,若发现护理问题及时处理。定期评估患者感染情况,加强感染控制及消毒灭菌处理,严格无菌操作流程,避免出现感染情况。



         评价指标[2]
        采取护理部拟定质控标准评价此次护理质量,总分100分,分数越高,护理质量越好。
         统计学方法
            数据处理采取SPSS20.0统计学软件处理。计量数据的统计,采取t检验;计数数据的统计,采取x2检验,当P<0.05时,说明数据有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组护理质量比较
        观察组护理质量(94.81±3.75)分,对照组护理质量(72.96±5.86)分,数据有统计学意义(t=23.079,P=0.000)。
        2.2 两组感染发生率比较
        观察组未发生感染情况,对照组感染发生率11.11%(6/54),两组比较,数据有统计学意义(x2=4.953,P=0.026)。
        3 讨论
        ICU所收治的患者病情严重,进展快,存在的意外风险也较多。感染是ICU患者常见也最为严重的并发症,是延长患者ICU治疗时间、致患者死亡的主要原因。对护理工作来说,ICU医疗设备先进,需确保护理队伍素质过硬,使护理工作能够有条不紊的展开。
        层级护理干预强调护理人员的工作职责,激发各层级护理人员的主动服务意识,确保每项护理工作能顺利开展[3]。本次研究中,观察组护理质量高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。说明,层级护理干预,以患者为护理服务中心,明确护理人员的工作职责,以此提高患者护理质量。研究中,观察组未发生感染情况,对照组感染发生率11.11%,有统计学意义(P<0.05)。结果显示,层级护理干预的开展,完善护理质量控制体系,使各级护理人员在自己工作岗位上,能充分发挥自主意识及主动意识,实时掌握患者病情变化,及时处理,以此控制患者感染发生。
        总而言之,在ICU护理中应用层级护理干预,能够提高患者护理服务质量,加强感染的控制,降低感染发生率,效果显著,临床应用价值高。
        参考文献:
        [1]张家妍.层级护理干预在ICU护理过程及对患者感染控制中的应用效果[J].疾病监测与控制,2017,11(11):940-941.
        [2]李新利,刘燕红.ICU患者中应用层级护理干预的效果及感染控制情况研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(1):106-107.
        [3]付慧,王海莲.层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用[J].中国医药指南,2016,14(8):265-266.
       

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