分析在小儿急性哮喘急诊护理中实施舒适护理模式的临床应用价值

发表时间:2018/11/7   来源:《医师在线》2018年第13期   作者:洪洁
[导读] 将舒适护理模式应用于小儿急性哮喘急诊护理中,护理效果明显,且患儿住院时间得到缩短,降低了治疗费用,对医患双方均存在较大有利作用。


        江阴市第三人民医院12病区 洪洁 214400
        【摘要】目的:分析研讨小儿急性哮喘急诊护理中实施舒适护理模式的临床应用价值。方法:用1:1随机数字法分2组讨论我院2015年3月至2017年9月期间收治的小儿急性哮喘患儿82例,每组41例,对照组接受常规急诊护理,研究组接受急诊舒适护理模式,观察两组患儿护理效果。结果:研究组治疗总疗效92.68%高于对照组80.49%(P<0.05)。研究组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:将舒适护理模式应用于小儿急性哮喘急诊护理中,护理效果明显,且患儿住院时间得到缩短,降低了治疗费用,对医患双方均存在较大有利作用。
        【关键字】舒适护理;急诊;护理;小儿急性哮喘
        临床儿科中一种常见疾病则为小儿支气管哮喘,引发此疾病的直接病因为小儿支气管阻塞,特征为病情变化快、起病急,主要表现为胸闷、呼吸困难,若不及时接受有效治疗,会威胁到生命安全。黄雪辉在报告中指出加强支气管哮喘患儿护理质量可提升治疗疗效。为此,本研究纳入82例患儿分2组讨论急诊护理中舒适护理模式的应用价值。具体报告如下:
        1.资料及方法
        1.1一般资料
        用1:1随机数字法分2组讨论82例小儿急性哮喘患儿,每组41例。对照组:男性22例,女性19例,年龄3-11岁,平均为(6.2±0.5)岁,发病时间(2.3±0.5)d;哮喘分级:2例重度,11例中度,28例轻度;研究组:男性23例,女性18例,年龄3-10岁,平均为(6.3±0.4)岁,发病时间(2.3±0.4)d,哮喘分级:3例重度,12例中度,26例轻度。两组患者基本资料比较P>0.05。
        入选标准:①患儿均满足《哮喘病学》中疾病判定标准[1];②意识清楚,无语言障碍;③无急性肺炎、心力衰竭等心肺疾病;④病历资料齐全。
        排除标准:①合并严重神经、呼吸、循环、肝肾、心等功能异常者;②合并语言、智力、精神障碍者;③患儿纳入研究前已接受其他护理模式干预者;④无法配合此次研究者。
        1.2方法
        对照组接受常规护理,主要包含饮食干预、药物指导、健康宣教等,并指导监督患儿服药状况,定期复查等。研究组接受舒适护理模式干预:
        ①生理舒适方面
        重视体位舒适度,急救过程中,患儿可呈半卧位、坐位、端坐前弓位,保持镇痛,指导其全身放松方式,并指导呼吸。若出现受限体位,可用软坐垫或软靠背。加强气道护理,保持气道通畅,密切观察体征指标,必要时从气管中给药,可多饮水或湿化痰液,促进排痰。可用柔软的吸痰管,切开气管或用气管插管,清除痰栓。根据患儿实际状况确定吸氧方法和吸氧用具,每分钟吸氧量为1-3L。保持室内湿度、温度、光线适宜,定期消毒,及时更换衣物和床品,消除困扰其睡眠因素。指导患儿家属应用喷雾剂,控制剂量,按照医嘱给药。
        ②心理舒适护理
        护士需分析患儿心理特征,并观察其情绪,用示范、按时、说服、诱导等方式疏导患儿心理,稳定情绪,构建和促使其治愈信誉。并在医院指定地点开展咨询服务、亲情服务等项目,建立护患沟通渠道,强调情感交流。指导训练其松弛反应,经教育、示范等方式达到放松目的,消除其恐惧、抑郁等负性情绪。
        ③社会舒适护理
        为患儿营造舒适的氛围,不定期和患儿朋友、家属取得交流,尽量创造条件,让患儿亲朋好友可陪伴在旁,从精神上和情感上进行扶持,满足其心理需求。并知晓患儿愿望,安慰其心灵,满足患儿心灵舒适度。
        ④出院指导
        患儿快出院时,做皮试判定过敏原,避免患儿接触触发因素,明确防护方式。并了解疾病治疗药物使用剂量、用法、副作用、注意事项。关注其穿衣量,勿过冷或过暖。给予饮食指导,满足其热量、蛋白质、维生素等摄取需求。
        1.3 指标判定
        治疗效果依据《儿科学》判定[1],显效:患儿均无异常体征和症状,如气促、咳嗽、喘息等,肺功能正常;有效:患儿异常体征和症状偶有发作,如气促、喘息等,但改善程度>2级;无效:未达到显效、有效标准,或加重。
        记录两组患儿住院时间、住院费用,并比较。
        1.4统计学方法
        用统计学软件(SPSS13.0版本)分析各数据,t检验住院时间、住院费用等计量资料,表示为 ±s,X2检验总疗效,表示为%,若P<0.05,则有统计学意义。
        2.结果
        2.1 治疗疗效
         研究组治疗总疗效92.68%高于对照组80.49%(P<0.05)。详见下表1:
        表1:比较两组患者治疗疗效[n,(%)]
3.讨论
        小儿急性哮喘疾病可在儿童任何年龄段发病,给予舒适护理模式,可提升患儿治疗配合度,改善疗效[2]。实施舒适护理模式时需针对患儿实际状况给予护理。首先则要求各护士心理状态良好,为其构建舒适环境。
        本研究中纳入82例患儿分2组讨论,从其总疗效、住院时间、住院费用等方面均证实了舒适护理模式干预的有效性性。提示,为患儿提供舒适的环境和社会服务,可保持其身心愉悦,让其心灵上得到安慰和满足。此外,积极给予患儿心理舒适护理,可调节疾病造成的心理应激和不良情绪,树立治疗信心,提升患儿心理舒适度,保持治疗过程中心态平和,促进疾病恢复。本研究结果与吴绍杰学者[4]报告结果相符。其临床实践意义为:①舒适护理可患儿所处环境良好;②避免急诊诊治中症状加重,改善因疾病所带来的心理应激及不良情绪,促使其配合治疗;③有利于控制和缓解症状发作,促使患儿养成良好的健康行为。对疾病预后意义较大。
        但在实施舒适护理模式中需注意此护理模式重视护理干预的专业性、综合性、科学性,要求护士具备较高技能掌握水平及专业知识,可明确药理、心理、病理、解剖、生理等内容。所以,护理中,需要各护士细心观察,并换位思考问题,明确患儿不适,针对性给予护理措施。综上,将舒适护理模式应用于小儿急性哮喘急诊护理中,护理效果明显,且患儿住院时间得到缩短,降低了治疗费用,对医患双方均存在较大有利作用。
        【参考文献】
        [1] 易著文. 疑难儿科学[J]. 2002.:30-31.
        [2]李莉. 舒适护理干预在支气管哮喘急性发作期患者中的应用[J]. 安徽医药, 2016, 20(6):1215-1216.
        [3]吴绍杰. 小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的应用效果分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2016(a01):30-31.

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