研究优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响

发表时间:2018/11/7   来源:《医师在线》2018年第13期   作者:韩虹
[导读] 首次球囊扩张时间、进出诊室时间以及抢救成功率情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对急性心肌梗死患者进行急救的过程中,若对急诊流程进行优化,能够有效为其争取抢救时间等,可提高抢救成功率,尽可能保证其生命安全。


        江阴市第三人民医院急诊科 韩虹 214400
        【摘要】:目的:研究分析优化急诊护理流程在临床中对急性心肌梗死患者救治的效果所产生的影响。方法:选择于2016年4月至2017年6月期间我院急诊科收治的52例急性心肌梗死患者,遵照随机数字表法分为对照组与观察组,分别26例,给予对照组实施常规急诊护理流程方式,给予观察组实施优化急诊护理流程方式,比较两组患者救治效果。结果:经过不同急诊护理流程干预之后,观察组患者抢救时间、首次球囊扩张时间、进出诊室时间以及抢救成功率情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对急性心肌梗死患者进行急救的过程中,若对急诊流程进行优化,能够有效为其争取抢救时间等,可提高抢救成功率,尽可能保证其生命安全。
        【关键词】:急性心肌梗死;优化流程;急诊护理
        急性心肌梗死是一种急性疾病,部分患者还可能会伴有心力衰竭等症状,而且病情较为严重,其及家属情绪上可能会出现失控,心理上可能会存在较多的负面情绪[1]。因此,需要不断优化急诊护理流程,争分夺秒,最大程度提高抢救成功率。本文选择我院52例患者进行研究,结果如下:
        1   资料与方法
        1.1 一般资料
        选择于2016年4月至2017年6月期间我院急诊科收治的52例急性心肌梗死患者,遵照随机数字表法分为对照组与观察组,分别26例。对照组男14例,女12例,年龄45~80岁,平均年龄(63.3±11.4)岁。观察组男15例,女11例,年龄46~80岁,平均年龄(64.5±12.8)岁。所选择研究对象经过相关的各项检查,符合急性心肌梗死疾病的诊断标准,且均已经签署知情同意书,组间性别以及年龄等资料比较,差异不明显(P>0.05),有可比性。
        1.2 方式
        给予对照组患者实施常规急诊护理流程,主要内容有:当接到急救电话之后立刻安排救护车,当其达到医院之后立刻抢救,建立静脉通道等。给予观察组实施优化急诊护理流程方式,主要有:①在接到急诊电话之后,应当在5min之内立刻出诊,护理人员在救护车上的时候,需要与患者家属或者现场救治的人员进行电话联系等,便于了解相关病情,并给予指导,可有效进行院前急救。安抚患者及其家属的情绪,最大程度确保在救护车到达的时候,情绪是稳定的,方可有效疏导心理,减轻心理负担。到达之后,立刻行面罩吸氧,如果存在较大的疼痛感,需要进行安抚,尽可能消除其紧张情绪,保持良好的情绪接受治疗。②只要患者疑似为心肌梗死,接诊护士需要嘱咐其卧床休息,并行吸氧、心电图监护、建立静脉通道,采集血液进行相关检测等,从而判断是否为急性心肌梗死患者,③在做手术之前,需要建立静脉通道(下肢),行过敏试验,并将所有信息记录好。如果患者存在右腹股沟,则需要先将此症状处理好。手术前,嘱咐患者将所佩戴的饰物全部取下。手术过程中,需要做好保暖措施,并鼓励患者。④在进行转运的时候,医护人员需要先对风险进行准确评估,而且氧气必须随身携带,以及各项监护仪器,将患者的各项资料以及手术情况等详细记录,医护人员必须陪同,直到其达到导管室,并做好交接工作,此时还应当安抚患者家属的情绪,减轻心理负担。
1.3 评判指标
        记录并比较两组患者救治效果。
        1.4 统计学方法
        应用SPSS19.0分析数据,计量资料(?x±s)表示,行t检验;计数资料(%)表示,行x2检验,在P<0.05时,有统计学意义。
           结果
        经过不同急诊护理流程干预之后,观察组患者抢救时间、首次球囊扩张时间、进出诊室时间以及抢救成功率情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
        表1 两组患者不同方式抢救结果比较[n(%)] /(`x±s)
3  讨论
        急性心肌梗死是常见的病情很危重的疾病,而且其病情发展迅速,病亡率较高,临床中对于此疾病通常采用冠状动脉介入治疗。如果急性心肌梗死患者无法得到及时有效的治疗,便极有可能死亡,因此在抢救的时候需要争分夺秒,因为一秒钟都可能会影响其生存情况[2]。
        本文研究显示,经过不同急诊护理流程干预之后,观察组患者抢救时间、首次球囊扩张时间、进出诊室时间以及抢救成功率情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。优化的急诊护理流程深刻落实了“以患者为中心”的服务理念,旨在尽可能为患者争取抢救时间,最大程度提高抢救成功率。此流程要求从患者达到医院的时候一直到其进行转运的时候进行全程、专业性的护理。在救护车上,相关的医护人员便于相关的医生、家属取得联系,可充分了解病情,并给予现场救治指导,安抚患者、家属情绪,使到达医院之后,能够积极配合各项抢救措施[3]。只要疑似为急性心肌梗死的患者,便进行各项检查,避免错过最佳治疗时间。手术之前也建立静脉通道,并对各项工作详细记录。在转运的时候,首先做好风险评估,并由医护人员共同陪同转运,之后做好各项工作交接等,均能够有效保障抢救效果,保障生命安全。
        综上所述,在抢救急性心肌梗死患者的时候,如果优化急诊护理流程,能够有效为其争取抢救时间,提高抢救成功率。
        参考文献:
        [1]夏继娟. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗效果的影响[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(19):207-208.
        [2]苏娟, 苏颖. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(91):137-137.
        [3]黄丽慧. 探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J]. 心理医生, 2016, 22(10):132-133.
       

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