静疗所致静脉炎的常见因素与防范措施

发表时间:2018/11/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期   作者:刘静
[导读] 并且根据这些不利因素寻找出有效的防范措施。本篇文章就针对静疗所致静脉炎的常见因素与防范措施进行了深入的探讨。

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        摘要:目前静脉输液治疗是我国医学医疗当中最为普遍的治疗方式,通过静脉输液治疗可以将病人需要的营养物质运输到病人血液循环中,但是在静脉治疗过程当中经常会引发静脉炎,这对患者的康复造成了十分不利的影响。这一现象十分普遍的存在于在静脉治疗当中,因此相关人员要不断提高静脉治疗水平,在实践过程当中了解导致静脉炎出现的主要原因,并且根据这些不利因素寻找出有效的防范措施。本篇文章就针对静疗所致静脉炎的常见因素与防范措施进行了深入的探讨。
        关键词:静脉炎;静疗;防范
       
       
        一、静疗所致静脉炎的常见因素
        1.静脉输液中液体或药物的ph值
        在进行静脉治疗时。医护人员需要根据患者所需要的营养或者是药物,将溶液输送到患者的血液循环当中,如果输入的药物或者是液体PH值过高或过低,就会导致人体血液酸碱性失去平衡,进而出现局部血管的红肿情况,人体血液循环会受到巨大的影响,进而导致静脉炎症状的产生。一般来讲,人体内血液的ph是在7.35-7.45,当向人体输送的溶液或者是药物ph值在6-8时,人体血管可以很好的吸收,一旦输送的药物或者是溶液超过这个范围,就会对人体血管膜产生刺激,最终导致静脉炎症的产生。由此可以看出,ph值低于5或者是高于9的药液不适合采用静脉治疗的方法。
        2.静脉输液对血管造成的机械性损伤
        静脉治疗一般采用静脉输液的方法进行,在输液过程中部分医护人员如果穿刺针尖选择不当或者进针角度和方法不太准确,就会损伤患者的血管。除此之外,由于部分医护人员拔针方法或者按压方法不当,加大患者血管和针刃之间的摩擦程度,进而会导致血管内皮损伤或者是皮下淤血,这些由于静脉输液对血管造成的机械损伤,均会引起机械静脉炎症状的产生。
        3.液体渗透压过高
        一般静脉输液治疗时,液体渗透压应该和血液渗透压相一致,如果液体的渗透压过高,会导致血浆内部渗透压升高,加速了毛细血管细胞脱水现象的发生,最终会使得毛细血管中的内皮细胞发生萎缩或者是坏死。在情况严重时还可能引起血小板的凝集,造成血栓现象的发生,这些现象均会使静脉收缩、变硬,进而导致化学性静脉炎的产生。
        4.输液微粒污染
        在进行静脉输液的时候,由于药物的取配、存放和运输等都需要人工进行,因此在这一过程当中,就有可能出现微粒的污染。污染主要存在以下几点:在配液时,需要抽取药液进行药物的调配,在这一过程中没有用消毒棉签擦拭玻璃表面的碎屑或者是瓶口吸附的空中杂物;由于在药液生产过程当中,工艺不够完善并且包装药物的材质不合格;药液放置时间过长,产生越来越多的微粒。或者在存放过程当中,药液会根据温度,湿度的变化产生一定的沉淀。以上几种情况均会导致输液时微粒污染,损伤患者的血管。



        二、防范措施
        正确选择静脉穿刺技术,在进行静脉输液治疗时,应做到一针见血,医护人员要不断提高自己穿刺的成功率,避免在同一部位反复穿刺造成静脉壁的损伤,并且在对血管的选择当中要遵循弹性好、血流丰富、血管粗直的原则,提高医务人员在进行静脉输液穿刺工作中的准确性。例如医护人员在进行穿刺过程当中可以使用套管针留置,选用套管针的针管应该比较柔软,并且对血管刺激较小,由于套管针在血管中留置时间过长也会导致静脉炎的发生,因此,医护人员在进行静脉输液治疗时,应根据患者的实际情况,准确把握留置时间。降低静脉炎的发生概率。医护人员还可以使用药物外敷的方法,促进患者血液循环,减少患者炎症物质的产生,进而达到预防静脉炎发生的目的。
        根据药物的性质、浓度和毒性来调节滴速。由于针对不同的病人需要使用不同性质的药物,不同的药物拥有不同的浓度,当药物浓度过高或者是刺激性较大时再进行静脉输液时,就应该选用均匀缓慢的速度进行输入,如果此时控制不好溶液的滴入速度,在高浓度溶液下进行快速的输入,就会导致患者产生血栓性静脉炎。
        避免高渗透性药物和抗癌药物对血管的损伤。我们都知道高渗透药物和抗癌药物对血管内膜的刺激比较大,因此,在进行静脉注射时,使用中心静脉置管可以大大减少血脉穿刺过程中药物对血管的刺激,
        在进行输液操作时,医护人员应该做到无菌处理。在进行输液时,医护人员应该严格按照无菌操作的原则,输液护士的身体应该和无菌区保持一定的距离,当在无菌区取无菌物品时,应该用镊子或者是其他工具间接取出,不可以直接接触无菌台和无菌物品,在无菌区内避免咳嗽、谈笑、打喷嚏,及时对无菌区进行消毒清理。
        减少物理因素和自然因素对血管的刺激。通过相关研究表明,在进行静脉注射时,对注射药物进行加温可以减少结晶物质的产生,有效预防静脉炎的发生,对液体进行增温处理时,标准应该根据病人的实际感受来调整,并且静脉注射的液体温度应该保持在25℃-35℃。如果加温后的药物温度过高,会烫伤血管内的血细胞。例如,可以进行甘露醇的加温工作,在注射时降低患者产生静脉炎的可能性,在进行加为时,先将甘露醇加热到40℃,等待其冷却到36℃左右时进行快速的静脉注射。这种方式可以大大降低各种并发症的发生,加快了患者康复的速度。
        其他因素的影响。患者在进行手术之后免疫力将会大大下降,当医护人员对患者进行静脉输液治疗时,机体不可以快速的修复血管壁创伤,这种情况也会提高静脉炎的发生概率,因此,在手术前后要根据患者身体的实际状况制定相应的营养计划,保证患者在术前术后都可以有足够的营养。在对营养物质的选择上面,以高蛋白、高纤维食品为主,增强机体对血管创伤的修复能力,降低静脉炎的发生概率。
        总结
        总而言之,静脉治疗是我国临床治疗中最常见的手段,但是在静脉输液过程当中导致静脉炎发生的因素会有很多,这样不仅仅会影响到患者的生命质量,同时也给患者带来了极大的痛苦,因此我们应该不断加强静脉炎的预防和护理工作。在进行静脉治疗过程时,许多常见的不利因素都可以有效地避免,医疗工作人员在进行静脉治疗过程中首先要规范自己的操作,不断提高有关静脉炎的相关知识,深入思考如何降低患者静脉组织的损伤,通过不断的研究和实践,逐渐提高自己的护理技术。
       
        参考文献:
        [1]冉晶.输液性静脉炎的诱发因素及其护理措施[J].现代医药卫生,2015,(z2).
        [2]吴迪.七叶皂苷钠所致静脉炎的干预护理[J].大家健康(下旬版),2016,(2).
        [3]张晓英.盐酸左氧氟沙星注射液致输液性静脉炎的防治及护理进展[J].当代护士(上旬刊),2016,(7).

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