骨科护理安全隐患分析及以下应对措施研究

发表时间:2018/11/7   来源:《医师在线》2018年第13期   作者:方艳
[导读] 观察组风险事件、护患纠纷发生率均低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨科护理中存在的安全隐患来源于患者及护理人员两个方面,加强健康宣教和心理护理干预,做好风险防范措施,提升护理人员综合素质,可有效消除安全隐患。


        江苏省沭阳仁慈医院骨科     方艳 
        摘要:目的 探究骨科护理中存在的安全隐患及其应对措施。方法 以2016年1月至12月在我院骨科住院治疗的患者200例作为对照组,有28例发生风险事件,分析其安全隐患所在,提出应对措施,从2017年1月施行,以2017年1月至12月在我院骨科住院治疗的患者200例作为观察组,对比两组护理情况。结果 观察组风险事件、护患纠纷发生率均低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨科护理中存在的安全隐患来源于患者及护理人员两个方面,加强健康宣教和心理护理干预,做好风险防范措施,提升护理人员综合素质,可有效消除安全隐患。
        关键词:骨科;护理安全隐患;分析;应对措施
        骨科是医疗机构中的一个重要科室,人们随着年龄的增长,身体机能会逐步退化,骨骼韧性和坚硬程度下降,骨创伤的发生率比较高[1]。由于骨科治疗及患者的特殊性,在护理过程中还是存在较多安全隐患的,分析安全隐患所在,提出应对措施,优化护理服务质量,是现阶段骨科护理管理的重要项目。此次试验旨在探究骨科护理中存在的安全隐患及其应对措施,现将试验结果作如下报告:
        1.资料及方法
        1.1基本资料
        以2016年1月至12月为对照阶段,将该时间段在我院骨科住院治疗的患者200例作为对照组,其基本资料为:男性113例,女性87例,年龄最小者19岁,最大者78岁,平均年龄为(41.52±7.84)岁;以2017年1月至12月为观察阶段,将该时间段在我院骨科住院治疗的患者200例作为观察组,其基本资料为:男性111例,女性89例,年龄最小者20岁,最大者77岁,平均年龄为(41.67±7.75)岁。从性别及年龄分布等基本资料上看,两组无显著性差异(P>0.05),具有对比研究的意义。
        1.2方法
        在2016年1月至12月的200例患者中,有28例发生风险事件,占比14.00%。收集其临床资料进行统计分析,根据风险事件分析护理工作中存在的安全隐患,具体如下:①患者自身因素。11例,占比5.50%。骨科患者大多因突发意外而受伤,患者在治疗期间常出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪,再加上生理上的疼痛,治疗依从性较差,而且由于缺乏对病症的有效认知,以及对于治疗过程期望过高,一旦未达到期望值,患者常出现过激的情绪和行为,影响到治疗及护理操作的施行。此外,部分患者自我管理意识薄弱,遵医行为较差,不遵医嘱服药,未按照护理人员指示进行起居饮食管理以及国内康复锻炼,留下安全隐患,再加上有些患者年纪较大,行动受限,视力不佳,容易发生滑倒、坠床等不良事件;②护士因素,17例,占比8.50%。低年资护士由于缺乏临床经验,对于护理工作流程不熟悉,无法独立完成护理文书记录工作,缺乏沟通技巧,无法有效应对患者的不满与愤怒,会导致患者和家属的情绪进一步激化。除此之外,部分护理人员缺乏主动服务意识,缺乏责任心,在工作时未严格执行医嘱,未实施三查五对制度,漠视患者及家属的问题和建议,服务态度较差,埋下安全隐患,护患矛盾激化。
        针对骨科护理工作中存在的安全隐患,提出应对措施,于2017年1月其正式施行。具体策略如下:①做好心理护理干预及健康宣教工作。护理人员应该明确患者的心理特点,充分理解并尊重患者,认真倾听患者的忧虑和烦恼,合理劝慰引导患者,多关心患者,尽量帮助患者解决医疗上的问题,告知患者骨折的治疗方式及预期疗效,告知其治疗期间的注意事项及自我管理事宜,及时将治疗效果反馈给患者,提高其治疗依从性;②加强骨科护理风险管理。按照操作流程及质量标准进行作业,确保护理文书书写的及时性、准确性及规范性,在患者入院时进行压疮、跌伤、坠床等高风险因素评估,若为高风险则应在床头挂示警示牌,根据病情需要进行常规检查,记录红细胞计数、血小板、血钾、血钙等指标,如有异常及时反馈给临床医师;③加强护理人员培训。加强在岗人员尤其是低年资护士的基础护理技术培训,职工上岗前应该进行入职培训,系统学习三基理论,入职后在工作经验丰富、有责任心的工作人员带领下工作,快速熟悉骨科护理工作流程,通过参加知识讲座、进修学习等方式,加强在职人员培训,提升其护理专业水平、服务素质、社交技巧、风险识别能力及应急处理能力,学习法律知识,定期进行理论知识、实操考核。
        1.3判定标准
            记录两组风险事件、护患纠纷发生例数,计算百分比,对比两组数据,评价安全隐患分析后所提出应对措施的实施效果[2]。
        1.4统计学分析
        此次采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据,以百分率(%)表示计数资料,两组采用χ2检验进行对比,若P<0.05,表示两组数据差异显著,有统计学意义。
        2.结果
            观察组风险事件、护患纠纷发生率均低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表1:
        表1·两组患者对比[n(%)]

3.讨论
        骨科治疗的康复期较长,患者需长时间住院,在此期间,由于患者不遵医嘱及自身身体因素,以及护理人员不专业及责任意识薄弱的缘故,难免会出现坠床、用药错误等不良事件,影响到患者的康复,造成医疗纠纷[3]。为了提升骨科护理服务品质,应客观分析工作中存在的安全隐患,并提出应对措施。此次试验中,经临床资料分析发现,护理安全隐患主要来自于患者及护理人员两个方面,比如说患者自我管理意识薄弱、护理人员缺乏服务意识等,针对这些问题,提出加强患者心理护理干预及健康宣教、加强骨科护理风险管理、加强护理人员培训等措施,问题得到有效解决。
        综上所述:骨科护理中存在的安全隐患来源于患者及护理人员两个方面,加强健康宣教和心理护理干预,做好风险防范措施,提升护理人员综合素质,可有效消除安全隐患。
        参考文献:
        [1]罗文萍,秦莹.医院体检中心护理安全隐患分析及应对措施[J].影像研究与医学应用,2018,02(06):207-208.
        [2]黄玉梅.结核病医院内科病房的护理安全隐患分析与应对管理措施[J].中国卫生产业,2015,12(14):145-146.
        [3]赵惠玲,闫鸿,张秀花.消化内科老年住院病人护理安全隐患分析与应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(44):244.

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