护理路径管理模式在抑郁症患者护理中的应用价值分析

发表时间:2018/11/7   来源:《医师在线》2018年第13期   作者:成燕
[导读] 试验组患者护理满意度98.0%明显高于对照组的87.5%(P<0.05)。结论:在抑郁症患者护理中应用护理路径管理模式,使护理流程更优化,进一步保证了护理质量,对疾病康复有很大促进作用。


        江阴市第三人民医院51病区 成燕 214400
        【摘要】目的:探析在抑郁症患者护理中应用护理路径管理模式的临床价值。方法:选取2017年3月至2018年2月期间入我院精神科接受诊疗的90例抑郁症患者作为研究对象,所有患者家属均对此次研究知情、同意,根据就诊顺序编号,按随机双盲数字法将其化为试验组(50例,护理路径管理模式下开展护理服务)、对照组(40例,传统模式下执行常规护理)两个组别,对比应用效果差异。结果:与对照组相比,试验组患者干预后汉密尔顿抑郁量表评分更低、住院时间更短(P<0.05);试验组患者护理满意度98.0%明显高于对照组的87.5%(P<0.05)。结论:在抑郁症患者护理中应用护理路径管理模式,使护理流程更优化,进一步保证了护理质量,对疾病康复有很大促进作用。
        【关键词】护理路径管理模式; 抑郁症; 护理
       
        随着时代的发展,抑郁症已然成为导致人类残废、死亡的重要疾病之一,近年来其发病率持续上升,预计未来甚至可成为仅次于心脏病的第二大威胁人类健康及生命的疾病,因此更加得到医学界的深入关注。护理路径管理模式是新时代背景下为给患者提供更优质医疗服务,临床出现的一种科学、更规范的管理新模式,本文就将探析在抑郁症患者护理中应用护理路径管理模式的临床价值,特选取2017年3月至2018年2月期间入我院精神科接受诊疗的90例抑郁症患者进行了研究分析,现报道如下。
       
        1 对象和方法
        1.1 对象
            选取2017年3月至2018年2月期间入我院精神科接受诊疗的90例抑郁症患者,其中男40例,女50例,年龄20-59岁,平均年龄(39.51±10.60)岁;婚姻状况:已婚80例、未婚(包括丧偶、离异)10例;文化程度:高中及其以下学历(最低初中学历)者45例、大专35例、本科10例。所有患者均符合中华医学会精神病分会制定关于“抑郁症”的诊断标准,按随机双盲数字法将其化为试验组(50例,护理路径管理模式下开展护理服务)、对照组(40例,传统模式下执行常规护理)两个组别,两组对象一般资料、受教育程度、婚姻状况等对比,差异均不具统计学意义(P>0.05),组间有可比性。
        1.2 方法
        对照组在传统临床护理模式下对患者实施常规护理,以医嘱为主导。试验组在护理路径管理模式下开展护理服务,主要路径步骤、措施如下:
        (1)护理路径管理步骤  先成立路径小组,成员为精神科护理临床工作经验≥5年的护士、医师构成,均拥有扎实的专业心理学知识,护理前根据患者情况设定出研究预期目标,内容包括给药方案、饮食计划、康复计划等,接着应用通俗言语和患者及患属展开沟通,尽可能争取病人的积极配合。展开工作前准入护士接受护理路径管理相关培训,告知护理人员的职责,设定工作目标,实践护理措施,定期报告、讨论,及时改善护理行为。(2)护理主要实施内容  ①入院24小时,重在建立和谐、相互信任的护患关系,并完成系列必要检查。实施主要护理内容包括亲切接待、院内管理章程介绍、安排住院、发放住院常规用品、协同医师完成病人全面评估(包括生理、心理)、建立住院病历、重点交接班等。②治疗期,睡眠护理、用药护理、认知干预、饮食干预、卫生护理、疾病及治疗相关知识宣教(治疗目的、治疗注意事项、治疗期间饮食注意点、药物可能存在的不良反应等),以积极乐观负责地态度及言语多进行工娱活动,耐心解释患者及其家属提出的疑问。③恢复期,体育疗法、音乐疗法、运动康复锻炼、指导自我情绪管理法、强化社会能力锻炼、持续心理干预、用药指导等[1]。④出院期,出院指导,重点强调遵医嘱给药的重要性,指导用药剂量及频率;指导适应社会的技巧、方法。
        1.3观察指标
        干预前后对所有患者均进行汉密尔顿抑郁量表评分,此外统计分析两组病人住院时间。调查患者护理满意度。
        1.4统计学方法
        将数据纳入SPSS19.3统计软件分析,计数资料比较“t”检验,并以 “平均值±标准差”表示;或纳入卡方以“x2”比较,百分比表示,若p值低于0.05则为有统计学意义。
       
        2 结果
        2.1干预后抑郁程度及住院时间对比  与对照组相比,试验组患者干预后汉密尔顿抑郁量表评分更低、住院时间更短(P<0.05),见表1。
        表1 干预后(住院3w后)患者抑郁程度及住院时间对比情况(  ±s)

 2.2护理满意度  试验组患者护理满意度98.0%明显高于对照组的87.5%(x2=3.937,p=0.047)。
       
        3 讨论 
        护理路径管理模式以个性化、人性化、规范化的护理理念为基础,重在保证护理质量,提升临床治疗效果。抑郁症是一种精神类疾病,其显著表现有睡眠障碍、认知障碍、绝望感、自杀倾向等,情绪低落,心理低潮期可自暴自弃,兴奋期或攻击他人,持续担忧疾病将伴随终身,基于此对其实施常规护理法,不能有的放矢,病人得到的护理不具全面性、系统性,因此难以达到良好的干预效果[2]。
        将护理路径管理模式应用于抑郁症患者护理中,使护理服务更加标准化,从入院当日开始,护理人员和患者建立起和谐的相处氛围,主动向病人及其家属介绍医院环境、责任医师及护士,讲解院内管理章程,协助医师一起对病人进行全面评估,包括生理、心理两方面评估,入院当天同时完成必要的系列检查。后期住院治疗期、恢复期及出院期也都有详细、系统、标准的护理流程指导,每天护理具体措施详细,对日常护士工作有很好的指导效果,避免了盲目性,针对性、个性化对患者实施护理服务更能保障护理质量[3],本次研究结果显示,与对照组相比,试验组患者干预后汉密尔顿抑郁量表评分更低、住院时间更短(P<0.05);试验组患者护理满意度98.0%明显高于对照组的87.5%(P<0.05),通过标准化护理试验组患者治疗效果良好,抑郁病情显著改善,而且有效缩短了康复进程,住院时间更短,同时还得到了患者的肯定,获得了极高的护理满意度。
        综上,在抑郁症患者护理中应用护理路径管理模式,由于更具科学性、针对性、规范化,能更好辅助临床治疗,有利于缩短住院时间,促进病情转归。临床应用价值高。
        参考文献
        [1]邱丽娟.护理路径管理模式在抑郁症患者护理中的应用及效果评价[J].中国卫生产业,2015,(6):87-88.
        [2]魏珂.临床护理路径在住院抑郁症患者标准化管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):23-25.
        [3]周晓丽.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):229-230.
       

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