浅析中医治疗冠心病心律失常的疗效及安全性

发表时间:2018/11/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期   作者:李洪娟 李琦 赵南 李英淑 唐艳华
[导读] 结论 在常规治疗基础上,中医治疗冠心病心率失常的临床疗效显著、安全性高,值得积极借鉴及推广采用。
大庆市人民医院  163311
        摘要:目的 探讨中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性。方法 选取我院2016年12月~2017年11月收治的冠心病心率失常患者108例作为此次探讨的对象,回顾性分析其临床资料,并据其入院顺序进行分组,分成基础组(行常规治疗)和探讨组(基于常规治,行中医治疗),各54例。对比两组患者治疗后的临床效果和不良反应的发生情况,以探讨中医治疗的安全性。结果 基础组患者的临床治疗总优良率为79.63%(43/54),其不良反应的发生率为20.37%(11/54);探讨组患者的临床治疗总优良率为96.30%(52/54),其不良反应的发生率为3.70%(2/54)。经统计学处理,两两数据的对比差异皆有较强的统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上,中医治疗冠心病心率失常的临床疗效显著、安全性高,值得积极借鉴及推广采用。
        关键词:中医治疗;冠心病;心律失常
        Objective to explore the clinical effect and safety of Chinese medicine in treating arrhythmia of coronary heart disease.Methods 108 patients with arrhythmia of heart rate of coronary heart disease admitted to our hospital from December 2016 to November 2017 were selected as the subjects of this study.The clinical data were retrospectively analyzed and grouped according to the order of admission.They were divided into basic group(routine treatment)and discussion group(routine treatment,traditional Chinese medicine treatment),54 cases in each group.To explore the safety of traditional Chinese medicine treatment,the clinical effect and adverse reactions of the two groups were compared.Results The total excellent and good rate of the basic group was 79.63%(43/54),and the incidence of adverse reactions was 20.37%(11/54),96.30%(52/54)and 3.70%(2/54)respectively.Statistically,the difference between the 22 data was statistically significant(P<0.05).Conclusion On the basis of routine treatment,traditional Chinese medicine treatment of coronary heart disease arrhythmia clinical efficacy is significant,high safety,worthy of active reference and promotion.
        [keyword] Chinese medicine treatment;coronary heart disease;arrhythmia
       
       
        冠状动脉性心脏病的简称是冠心病,其是临床上属于非常易见的心脏疾病,是由于冠状动脉代谢异常导致其血液中的脂质不断沉附于动脉内膜而造成脂质堆积,进而形成冠状动脉粥样硬化性病变[1]。心律失常为一种最为典型的冠心病症状,此外,冠心病症状还包括:心悸、胸闷、头晕、眼花、晕厥及休克等[2],严重者可发生猝死。目前,在临床治疗时,为促进降低不良反应的发生,在常规西药治疗基础上使用中药治疗,现本文就针对中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性进行探讨,详文见下。


        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院2016年12月~2017年11月收治的冠心病心率失常患者108例作为此次探讨的对象,回顾性分析其临床资料,其中男性64例、女性44例;年龄49~70岁,平均年龄(50.46±5.32)岁;病程1~4年,平均病程(1.36±0.44)年。按入院顺序进行分组,分成基础组和探讨组,各54例。两组一般资料间无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 治疗方法
        54例基础组患者均采用常规治疗:如给予抗凝治疗,选用华法林钠药物;同时进行降脂治疗,使用力平之药物;然后抗心律失常治疗,使用普罗帕酮药物,150 mg/次,每天3次;经静脉滴注辅酶A 50U+5%葡萄糖溶液500 mL。
        54例探讨组患者则在基础组的治疗基础上进行中药治疗,药方组成:丹参30 g、生杜仲20 g、牡蛎20 g、龙骨20 g、麦冬15 g、人参10 g、赤芍10 g、白芍10 g、桂枝6 g、五味子5 g、甘草5 g。对阳虚者,加附子10 g、远志10 g;对阳气稍虚者,加桂枝12 g;对血虚者,加夜交藤15 g、烧枣仁15 g、柏子仁10 g;对阴虚者,加百合20 g、生地黄20 g、龟板1 5g,去掉桂枝;便秘者,加大黄10 g、黄芩10 g;对高血脂者,加山楂15 g、何首乌15 g。均经水煎服,每天1剂,分2次服用。
        1.3 效果評价标准
        优:临床各种病症完全消失,无心悸发生,经心电图监测呈为窦性心律,且心肌血液的供应情况良好;良:各种病症改善明显,为窦性心律,心率检测基本正常;差:各种病症未发生变化,或者病情加剧。
        2 结果
        2.1 临床效果
        基础组患者的临床治疗总优良率为79.63%(43/54),而探讨组患者的临床治疗总优良率为96.30%(52/54),经统计学处理,两两数据的对比差异皆有较强的统计学意义(P<0.05)。
        2.2 不良反应
        基础组患者的临床不良反应的发生率为20.37%(11/54),其中舌唇麻木2例、头痛3例、恶心呕吐4例,便秘2例;而探讨组患者的临床不良反应的发生率为3.70%(2/54),2例轻微头晕。经统计学处理,两两数据的对比差异皆有较强的统计学意义(P<0.05)。
        3 讨论
        冠心病最为主要的症状为心律失常[3],目前,最常规的临床治疗方式是西医治疗,但西药的毒副作用相对较大,因此,为减少不良反应的发生,将中医治疗加入冠心病的临床治疗行列中[4]。中医的治疗原则为调血补气、调阴和阳,其能够从根本上促进病情的缓解改善,并且中药药性较温和,能够进一步保障患者的用药安全性。
        综上所述,在常规治疗基础上,中医治疗冠心病心率失常的临床疗效显著、安全性高,值得积极借鉴及推广采用。
        参考文献:
        [1] 董继刚.中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性评价[J].《医药卫生:文摘版》,2017,6(01):00235-00235.
        [2] 唐 群.冠心病、心律失常患者中医治疗的临床疗效及安全性分析[J].《广东微量元素科学》,2015(10):36-38.
        [3] 杨保成.中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性[J].《内蒙古中医药》,2015(5):45-46.
        [4] 张午雷.探讨中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性[J].《中国卫生标准管理》,2015(10):261.
    
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