宜昌推进“DIP”试点 促进医保支付方式改革

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2021/11/22来源:荆楚网宜昌频道文/
[导读]2020年11月4日,宜昌被国家医疗保障局认定为全国区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市。

荆楚网(湖北日报网)讯(记者曹霓 通讯员饶娅琦)2020年11月4日,宜昌被国家医疗保障局认定为全国区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市。3月27日,宜昌市医疗保障局组织召开区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)培训会。培训会邀请国家DIP试点专家质控组副组长许速、严娟,国家DIP试点专家组成员、市中心医院党委书记杨俊,市一医院医保办主任袁红梅,市医保中心副主任彭静授课指导。

区域点数法总额预算和按病种分值付费,是指利用大数据方法发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征,对病案数据进行客观分组,形成每一个疾病与治疗方式组合的资源消耗标准,在总额预算机制下,合理确定区域内医保总额预算指标,不再细化明确各医疗机构的总额控制指标,年底根据区域内年度医保支付总额、医保支付比例及各定点医疗机构病例总分值计算分值点值,对医疗机构每一病例实行基于病种分值和分值点值形成支付标准予以付费。