股骨头坏死术后患者中优质护理+功能训练的应用分析

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2021/9/2来源:《中国结合医学杂志》2021年6期文/章晓明 谢晶 陈丽萍
[导读]目的 探讨股骨头坏死术后患者中优质护理+功能训练的应用效

         章晓明  谢晶  陈丽萍
         福建医科大学附属三明市第一医院骨科365000
         【摘要】目的 探讨股骨头坏死术后患者中优质护理+功能训练的应用效果。方法 选取2020 年1月~2020年12月在本院诊治的股骨头坏死患者100例,所有患者皆进行全髋关节置换术治疗,随机将其分为参照组和实验组,各50例。参照组实施常规护理,实验组实施优质护理+功能训练,比较两组患者干预效果。结果 实验组患者Harris 髋关节功能、生活质量评分皆明显优于参照组,实验组患者并发症发生率4%明显低于参照组32%,差异显著(P<0.05)。结论 在股骨头坏死患者术后实施优质护理+功能训练干预,可提高患者关节功能及生活质量,降低并发症发生率,促进其快速康复,值得推广。
         【关键词】股骨头坏死;优质护理;功能训练
         股骨头坏死主要由于股骨头自身病变、外伤及激素所致,病变损害多个关节, 病情严重时需进行人工髓关节置换术,方可恢复步行能力。常规护理服务比较笼统,不能满足患者多样化的护理需求,较易出现医疗纠纷[1]。优质护理是常规护理的延伸,以患者为中心,最大程度的满足其身心需求。功能训练可促使关节功能重建,并可促进骨折愈合和血液循环,促使患者快速消肿,降低并发症发生,加速康复[2]。 本研究对优质护理+功能训练对股骨头坏死患者术后的应用效果进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
         1.1一般资料
         选取2020 年1月~2020年12月在本院诊治的股骨头坏死患者100例,所有患者皆进行全髋关节置换术治疗,随机将其分为参照组和实验组,各50例。对照组男28例,女22例,年龄55~78岁,平均(63.75±7.52)岁;观察组男25例,女25例,年龄56~78岁,平均(64.61±7.15)岁。比较两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:诊断为股骨头患者;排除标准:具有精神类疾病且沟通有障碍的患者。
         1.2 方法
         参照组实施常规护理,严格进行术前准备、指导患者合理用药、密切检测患者临床症状。实验组实施优质护理+功能训练,具体内容:(1)疼痛护理:护理人员应项患者阐述疼痛生理学机制,并了解其兴趣爱好,可利用电视、音乐等方式转移注意力,缓解疼痛感。(2)心理护理:护理人员应积极与患者沟通,了解其心理变化情况,及时疏导患者焦虑、不安等不良情绪,提升其治疗信心与依从性。(3)并发症护理:术后患者可能耐出现肺部感染、压疮、关节脱位及深静脉血栓等并发症,此时应进行预防性护理,如采用术前静脉滴注抗生素、帮助患者翻身、拍背等方式降低并发症发生率。(4)功能训练:强化患者股四头肌功能的锻炼,指导患者在床上将腿抬高并伸直,其足后跟应与床面保持 >20 cm 的距离,坚持10 s,之后放松5s,30次为一组,锻炼5组/日;股四头肌等长收缩,指导患者背屈踝关节,将腿部肌肉绷紧,坚持5 s后放松,上移髌骨,放松 5 s,30次为一组,锻炼5 组/日。
         1.3 观察指标
         比较两组患者的 Harris 髋关节功能评分、生活质量( SF-36 生活质量量表评分,分数越高生活质量越高)评分、比较两组患者并发症情况,主要包括深静脉栓塞、压疮、肺部感染、关节脱位。
         1.4统计学方法
         采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比(%)表示,结果采用x2检验。计量资料采用(x±s)表示,结果采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
         2.1比较两组患者 Harris 髋关节功能、生活质量评分
         实验组患者Harris 髋关节功能、生活质量评分皆明显优于参照组,差异显著(P<0.05)。见表1。

      
3讨论
         股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死,该病病因较复杂,患者的股骨头血供受损或中断,造成其脂肪细胞、骨髓造血细胞、骨细胞变性坏死,继而导致其股骨头的结构发生变化,进而出现关节功能障碍等症状[3]。临床对股骨头坏死常采用全髋关节置换术治疗,效果显著,但术后恢复期较长,且恢复期间易受诸多因素影响导致期康复效果降低[4]。本研究对股骨头坏死患者采取优质护理+功能训练干预,优质护理中包含疼痛护理、心理护理、并发症护理,旨在缓解患者疼痛同时,疏导其心理负面情绪,降低并发症发生情况;同时采取功能训练方式,促进患者关节功能恢复,缩短其康复时间。本研究结果显示,实验组患者Harris 髋关节功能、生活质量评分皆明显优于参照组,实验组患者并发症发生率明显低于参照组,差异显著(P<0.05)。
         综上所述,在股骨头坏死患者术后实施优质护理+功能训练干预,可提高患者关节功能及生活质量,降低并发症发生率,促进其快速康复,值得推广。

参考文献:
[1]殷勇,弋石泉,薛志强,等.人工髓关节置换术治疗股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死 6 例体会[J].中国矫形外科杂志,2016,24(14):1334-1336.
[2]王裕,袁琳,魏静文,等.股骨头坏死术后患者中优质护理+功能训练的应用分析[J].中国伤残医学,2020,028(001):87-88.
[3]郭娜,郭丽华,关艳霞,等.人性化护理用于老年股骨头坏死患者微创术后的应用效果[J].中国组织工程研究,2016,12(a02): 57-57.
[4]王静,韩晓雪.优质护理与功能训练在股骨头坏死术后患者中的应用[J].护士进修杂志,2018,v.33(14):69-71.