快速康复护理在胃肠外科应用中的体会

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2021/9/2来源:《中国结合医学杂志》2021年6期文/赵琚清
[导读]目的探讨快速康复护理与常规护理在胃肠外科中的应用效果。方法:从我院胃

       赵琚清
       四川省广元市精神卫生中心   628001
       摘要:目的探讨快速康复护理与常规护理在胃肠外科中的应用效果。方法:从我院胃肠外科手术患者中抽取60例患者,随机分为对照组和观察组,每组30人。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理,包括术前、术中、术后护理三方面,并以排便时间、下床时间、恢复时间、术后并发症以及满意度为指标进行比较。结果|:观察组首次排便时间、恢复时间、下床时间更短,术后并发症更少,满意度更高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复护理能提高胃肠外科治疗效率和效果,减少并发症的出现,缓解我国医疗负担,可在临床上广泛推广。
       关键词:快速康复;胃肠外科;护理
引言
       胃肠道由于其特殊性,相关疾病的发生率相对较高[1]。若发病情况紧急,则需要对患者进行手术治疗。手术治疗高效、快捷,但可能会对患者身体产生极大的负面影响,进而产生各种并发症[2]。因此,在手术治疗前后进行针对性的护理策略就变得非常重要。基于此,本文以我院60例胃肠外科手术患者为例,探讨了快速康复护理在胃肠外科中的应用效果,具体方案及结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
       抽取60例2020年2月至2021年2月我院胃肠外科手术患者,随机分为对照组和观察组,每组30人。其中对照组男性19例,女性11例,年龄35-68岁,平均年龄(47.6±8.3)岁;观察组男性17例,女性13例,年龄34-70岁,平均年龄(49.3±9.1)岁。对两组数据进行分析,彼此之间无统计学差异,具有可比性。
1.2 护理方法
       对照组采取常规护理方法,包括换药、检查、输液等。观察组在实施快速康复护理,主要包括术前、术中、术后护理三方面。
       术前护理:通过沟通与观察,检查患者心理是否出现异常状态。若患者存在紧张、焦虑情绪,则进行正确引导,消除负面心理。此外,术前为患者讲解与本次手术相关的信息,包括手术流程、疾病的治疗方式、策略等,让患者对本次手术有一个较为全面的认识,从而放松患者心情。
       术中护理:手术进行时重视温度、湿度的控制。通常温度保持在25℃为宜,湿度保持在50-60%为宜。此外,在输液时对速度进行控制,确保不会因为输液速度过快或过慢而引发一系列的并发症。       
术后护理:(1)疼痛护理。患者术后康复过程中准备一个镇痛泵以及针对不同疼痛程度的止痛药,以备不时之需;若患者疼痛水平较低,则为患者实施音乐疗法,通过轻缓的音乐来减缓疼痛,并适当按摩或鼓励患者进行书籍阅读,帮助缓解疼痛。(2)饮食护理。为了帮助患者快速恢复,为患者准备易消化的流食。随着康复进程的推进,食物从流食逐渐向半流食、正常食物转变。若患者消化功能短时间内难以恢复,可进行肠内或肠外营养干预。此外,为了确保营养均衡摄入,为患者制定合理的饮食方案,包括三大营养物质能量占比、果蔬摄入量等,减少刺激性食物的摄入,同时忌烟酒。(3)切口护理。密切关注患者切口,同时保持切口及周围环境的干燥、清洁,避免感染;及时对切口包扎进行更换,防止血液渗出。另外,对患者引流液的状态进行密切关注,避免因翻身导致导管受压迫,出现脱管现象。(4)运动护理。当患者恢复情况良好时,鼓励患者进行早期的运动康复,如下床走路、床上屈伸等,以促进胃肠功能的恢复。切忌剧烈运动和长时间运动,以免切口开裂。
1.3 观察指标
       对患者排便时间、下床时间、恢复时间、术后并发症(低血糖、感染等)以及满意度进行观察,其中满意度从满意到不满意,评分从5分到1分。
1.4 统计学方法
研究所得到的数据经过SPSS25.0软件处理,采用(±s )表示计量资料,用t检验;计数资料用百分数表示。
2 结果
       通过对两组患者各指标进行对比,我们发现观察组患者首次排便时间、下床时间以及恢复时间更短,满意度更高,并且术后出现的并发症也更少。具体结果见表1。

3 讨论
       胃肠道手术通常都会给患者的生活带来不利影响,包括饮食、运动等方面[3]。此外,术后出现的并发症也可能会给患者身心带来极大负担,而科学、合理的护理策略对胃肠道手术患者的康复具有积极意义。患者在术后常常会出现疼痛问题,这不仅会给患者身体带来痛苦,也会影响切口的愈合,影响身体恢复;不良的饮食结构和形式会对刚刚经过手术干预的胃肠道带来刺激;引流护理不当可能增加脱管风险的增加;早期下床运动则有助于身体机能的快速恢复,减少相关并发症的发生。
       研究表明[4],常规护理虽然也能给患者提供一定的服务,但在各指标的恢复方面仍很难达到预期。目前本院对胃肠道手术患者的护理更倾向采用符合当前发展理念的快速康复护理,这种模式在提高患者各指标的恢复速度方面都具有重要作用。通过本次护理,我们发现在胃肠外科应用快速康复护理能有效缩短患者首次排便时间、恢复时间和下床时间更长,术后并发症更少,满意度更高,且差异具有统计学意义(P<0.05),张韶君[5]等人的研究也表明快速康复护理能有效减少胃肠外科患者的术后疼痛感和并发症,本研究与其结果一致。
       综上所述,快速康复护理模式在胃肠外科中具有广泛的应用前景,它既能提高患者身心健康的恢复速度,也能降低疼痛感和并发症的出现,可在临床上进一步推广。
参考文献
[1]金婷婷, 王华宁. 功能性消化不良的中西医研究概况[C]. 第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集. 2019.
[2] 孙伯尧,鄢超,杨雯棋. 胃肠外科术后切口感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国实验诊断学,2021,25(1):77-79.
[3] 张雅静, 孙云. 优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(15):1694-1697.
[4]王立红. 胃肠外科常见术后并发症原因分析及护理对策研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(29):245-246.
[5]张韶君, 龚妮. 快速康复外科护理对胃肠外科手术后病人疼痛及并发症的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(2):166-168.