伤口造口护理中延续性护理的临床疗效观察

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/12/19来源:《航空军医》2019年第10期文/周红
[导读]目的:观察伤口造口护理中延续性护理的临床疗效。

【摘要】目的:观察伤口造口护理中延续性护理的临床疗效。方法:选取我院伤口造口患者66例(2017年4月至2018年11月),随机分为延续性护理的观察组(33例)与常规护理的对照组(33例),观察患者并发症发生率及自我护理能力。结果:与对照组相比,观察组并发症发生率低,ECSA评分高,P<0.05。结论:在伤口造口护理中延续性护理,能降低患者并发症发生率,提高自我护理能力,效果较好,值得借鉴。
【关键词】伤口造口;延续性护理;临床效果

        造口能减轻肠道压力,进而挽救消化系统病症患者生命,但是患者不能进行自主排便,进而对其日常生活造成了较大影响,还会影响患者社交[1]。伤口造口患者在院内能得到优质的护理服务,但是出院后得到不到有效的护理,进而出现各种不良事件,有研究表明[2],伤口造口具有较高并发症发生风险,因此,有效的护理对伤口造口患者非常重要。本文选取我院伤口造口患者66例(2017年4月至2018年11月),延续性护理临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
        2017年4月至2018年11月,选取我院伤口造口患者66例,随机分为2组(对照组、观察组),各33例。对照组男、女为19例、14例,年龄28至76(54.28±5.38)岁,观察组男、女为18例、15例,年龄29至75(55.16±5.21)岁。一般资料对比,P>0.05。
        纳入标准:患者均签署知情同意书;术后康复出院;意识无掌握。
        排除标准:精神疾病;血液系统疾病;妊娠、哺乳者;免疫系统疾病。
1.2方法
        对照组给予常规护理,患者出院时给予出院指导,发放造口日常保养手册,叮嘱相关注意事项。
        观察组给予延续性护理,①成立延续护理小组,组织成员学习伤口造口相关知识,并能熟练掌握相关技巧。②患者出院当天留下姓名、家庭住址、电话等信息。出院后,护理人员进行电话随访,2天1次,与家属交流,使其配合做好延续护理工作,并注意观察患者心理状态。及时解答患者疑问,给予相应的指导。③患者出院后,1周回访1次,疏导患者情绪,减轻其心理压力,关注排尿量及颜色,教会更换造口袋的方法,保证患者及家属均能熟练掌握。④正确使用造口袋,需要根据患者伤口周围可粘贴皮肤面积大小剪裁造口袋,定期更换造口袋,通常1至2天更换1次,避免皮肤感染。⑤建立微信群,能及时解决患者疑问,并且通过微信群交流,增进患患、护患感情,进而提高患者配合度,保证延续性护理效果。
1.3观察指标
        并发症发生率;自我护理能力:ECSA量表,共43个条目,每个条目4分,总分172分,评分高即自我护理能力好。
1.4统计学方法
        SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率对比
        并发症发生率:观察组(6.06%)低于对照组(27.27%),P<0.05,见表1。

3讨论
        伤口一般约15天就能恢复,但是造口恢复时间较长,甚至会终身使用。伤口造口患者由于对护理知识等的不了解,常在出院后受到各种不利因素的影响,进而降低其护理质量,加大并发症发生概率,严重时患者需再次入院治疗[3]。由此可见,伤口造口患者院外护理也具有非常重要的作用。延续性护理是一种新型护理模式,能使患者在院外也能得到专业的护理服务,延长了护理的时间与空间,保证护理的连续性,促进患者身体恢复[4]。
        本研究结果中,并发症发生率方面,观察组(6.06%)低于对照组(27.27%),P<0.05,护理前,两组ECSA评分对比,P>0.05,护理后,观察组ECSA评分(137.43±15.11)分,低于对照组,P<0.0。对于伤口造口患者来说,其对延续性护理的需求更大,并且更能体现出延续性护理的应用价值,有利于患者身体恢复,避免其出院后反复来院[5]。本文研究在伤口造口护理中延续性护理,通过电话随访,能对患者起到监督作用,并及时了解其恢复情况,并进行相应的指导,降低并发症发生率,与此同时,了解患者心理状态,进行及时疏导,避免患者由于负性情绪而延长恢复时间,加大并发症发生风险,随访期间,教会患者正确使用造口袋,观察排尿量及颜色,并了解相关注意事项,纠正患者错误护理方式,提高其自我护理能力,避免受到不利因素的影响。建立微信群为护患交流提供了便利,能加强护理人员与患者及家属的交流,及时帮助患者解决突发情况,有利于整体护理质量的提高。
        所以,在伤口造口护理中延续性护理,能降低患者并发症发生率,提高自我护理能力,效果较好,具有应用及推广价值。
       
参考文献:
[1]刘玲.伤口造口护理中延续性护理的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):278-278.
[2]杨秀秀,杨晓存,郝改琳,etal.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].基层医学论坛,2016,20(01):140-141.
[3]张莹,周文琴.我国慢性伤口延续性护理相关研究的文献分析[J].循证护理,2018,21(7):41-44.
[4]段芳芳.微信群在Miles术后肠造口患者延续性护理中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,25(11):65-68.
[5]苏灵芝.延续性护理干预在老年膀胱癌根治术后行腹壁造口患者中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11(11):177-179.