内镜下ESD术治疗消化道早癌预防术后出血的护理干预措施杨茜

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/12/19来源:《航空军医》2019年第10期文/杨茜
[导读]目的 分析内镜下ESD术治疗消化道早癌预防术后出血的护理干预措施。

【摘要】目的 分析内镜下ESD术治疗消化道早癌预防术后出血的护理干预措施。方法  研究对象选取我院2018年5月-2019年6月间收治的行内镜下ESD术进行治疗的消化道早癌患者60例,并将其按照随机数字表法平均分为两组,一组为对照组(n=30,给予本组患者常规护理措施),一组为实验组(n=30,给予本组患者相关的术后护理干预),分析两组患者的术后出血发生率以及护理满意度。结果 实验组患者的术后出血发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异性显著,(p<0.05)。结论 对行内镜下ESD术进行治疗的消化道早癌患者实施相关术后护理干预的效果显著,值得临床借鉴。
        关键词 内镜下ESD术;消化道早癌;预防效果;术后出血;护理措施

        消化道早癌就是指发生于消化道的癌症疾病,包括:十二指肠癌、胃癌、食道癌、小肠癌以及结直肠癌等,随着这类癌症发病率的持续升高,临床上开始对有效的治疗手段进行研究,而内镜下ESD术就是现代治疗该疾病的微创技术,由于该技术的整块切除效果好,且术后的并发症少[1],使得其在临床上广泛推广,但是作为有创的手术来讲,在术后仍然存在产后出血的情况,所以需要进行及时的护理干预,本文以研究该手术治疗期间的有效护理干预为研究方向,以我院收治的消化早癌患者为研究对象,进行如下探究。
1选取资料与方法
1.1选取资料
    本文观察对象为2018年5月-2019年6月间我院收治的行内镜下ESD术进行治疗的60例消化道早癌患者,根据随机数字表法法将其平均分为两组,一组给予患者常规护理措施,并将其设为对照组(n=30),其中包括:男性患者17名,女性患者13名,最小年龄40岁,最大年龄70岁,平均年龄为(43.46±0.42)岁,发病部位:10例胃部、13例食道以及7例肠部;一组给予患者术后相关护理干预,并将其设为实验组(n=30),其中包括:男性患者16名,女性患者14名,最小年龄38岁,最大年龄71岁,平均年龄为(45.75±1.21)岁,发病部位:9例胃部、12例食道以及9例肠部。对比两组患者的资料后得出,(p>0.05)
1.2方法,无统计学意义。
        对照组:常规护理:术前做好术前的准备,包括:患者的身体准备、手术器械以及物品的准备以及手术室的消毒工作等,并在术中密切观察患者的生命体征,配合医生顺利完成手术,并于术后对患者进行常规的健康指导以及心理干预,此外,还需要对患者进行饮食指导,及时的为患者补液、抗炎以及抑酸等对症治疗,并对患者进行并发症预防护理[2],例如:观察患者的大便性状,指导患者取平卧位,定期进行翻身和更换体位的护理,指导患者做些爬楼梯等康复训练,如果患者的面容出现苍白、心慌等情况,需要及时对患者进行扩容以及止血等治疗,并配合吸氧支持和心电图监护等。
        实验组:在常规基础上,增加如下术后护理内容:如果患者术中出现出血的情况,需要及时进行冲洗处理,并使用用8%冰去甲肾上腺盐水明确出血点,之后用针状刀进行电凝处理[3],当病灶完全切除后,在此期间需要使用氩离子,之后利用止血钳对活动性部位的出血点进行处理,必要情况下,可以使用肽夹。
1.3观察指标
        分析两组患者的术后出血发生率以及护理满意度。
        密切观察两组患者术后出血的发生情况。
        对患者及其家属发放护理满意度调查问卷,问卷内容包括:十分满意、基本满意以及不满意。
1.4 统计学处理
    选取SPSS24.0统计学软件对本次研究所得到的数据进行处理分析,本文中两组患者的术后出血发生率以及护理满意度均属计数资料,对其应采取卡方检验,并以n(%)进行表示,当统计出的结果显示为(p<0.05)时,则表示两组间比较差异显著,具有统计学意义。
2结果
2.1  两组患者的术后出血发生率比较
        实验组患者的术后出血发生率为6.67%,对照组患者的术后出血发生率为26.67%,差异显著,实验组患者的术后出血发生率明显低于对照组,(p<0.05),见下表一。

3讨论
        随着内镜下ESD术在临床上的不断推广,使得很多消化道早癌患者的病情得到了有效的控制,但是由于该手术存在一定的不良情况,所以易影响术后的治疗效果,为此,临床上一般选取有效的护理手段进行治疗的配合 工作,本文的实验组是基于常规组基础上,新型增加的护理内容,其可以在保证患者在得到常规护理的基础上,降低术中的出血量,并对术中出血点进行完全的关闭,使得术后出血情况得到有效的预防,之后以饮食干预、心理干预、并发症预防干预等手段,促进患者的术后恢复工作,保证治疗的效果。
        综上所述,对消化道早癌患者实施内镜下ESD术治疗可以提高治疗的效果,同时实施有效的护理干预进行配合,可以保证治疗的效果,同时降低术后出血情况的发生几率,效果显著,值得推广。
参考文献
[1]张玉萍.全程优质护理对ESD治疗上消化道早期癌的效果及生存质量的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(15):2470.
[2]袁 芳.内镜黏膜下剥离术治疗消化道不同部位癌前病变及早癌的护理[J].国际护理学杂志,2017,36(5):633.
[3]贾海萍,文 艳.整体性护理干预在早期胃癌行内镜黏膜下剥离术护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017(20):183-184.