卡前列腺素在妇产科中的应用

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/12/19来源:《航空军医》2019年第10期文/刘颖
[导读]什么是卡前列腺素?

什么是卡前列腺素?卡前列腺素是地诺前列素(PGF2α的衍生物)的衍生物比PGF2alpha刺激子宫平滑肌多20-100倍。它具有扩张子宫颈和刺激子宫收缩的双重功能。卡前列腺素阴道给药主要用于预防早孕。可能有恶心,呕吐,头晕,腹泻等不良反应。如果患者患有哮喘,肝肾疾病,高血压等疾病就需要询问医生看是否能用此药,对于此药一定要谨慎使用,不然会造成严重后果。孕妇在妊娠后,很有可能会出血,出血对于产后孕妇来说是很严重的,严重的会造成孕妇死亡,临床上大多数孕妇死亡都是这种原因造成的。根据有关临床资料,产科产妇是很容易出血的,发生产后出血的概率还是高达4%。实际上,产后出血的发生率会受到主观评价因素的影响,发生的可能性更高。因此,如果让孕妇在妊娠后出血率降低,这样就能更好的保护孕妇的生命健康和安全。妊娠晚期阴道出血的最常见原因是前置胎盘,严重威胁产妇的生命和安全。剖宫产是临床上的主要分娩方式,前列腺素广泛用于临床实践。它具有良好的子宫收缩能力,因此常用于妇产科,它可以抑制产后出血,减少手术时间并提高临床疗效。
临床应用在妇产科中有什么作用?有不良反应吗?如何检测疗效呢?方法:将孕妇分为对照组,观察者1和观察组2。分娩后,对照组给予催产素注射液,观察组1给予卡前列腺素治疗,观察组2给予催产素-卡前列腺素联合治疗。所有孕妇都需要准确记录指标并收集和计算患者的实际失血量。观察指标如下:(1)三组观察产后出血2小时;(2)观察三组出血的检出率;(3)观察三组产妇的不良反应。三组产后两小时出血量明显低于对照组;三组产妇的数量明显低于对照组;观察组1、2的不良反应均低于对照组;观察组1和观察组2应与对照组进行比较;主要不良反应为恶心,呕吐,腹泻,血压升高和体温升高。
临床上,产后出血是孕产妇死亡的主要原因。如果不能及时抢救患者,可能会导致并发症,例如出血性感染,严重贫血,甚至垂体梗死,更为严重的是导致患者的子宫被切除,这是极其痛苦的。卡前列腺素具有很强的子宫收缩能力,在顽固性产后出血的治疗中具有明显的优势。它在预防产后出血的高危因素(例如前置胎盘和羊水过多)中发挥着积极作用。因此,其临床应用得到了广泛的应用,越来越多的关注。根据临床研究,前列腺素在妇科手术中的辅助临床效果非常理想。前列腺素可有效减少术中出血和手术时间,从而提高临床疗效。在本文中,可用卡前列腺素承载着钙离子,使钙离子与卡前列素结合为一个整体,成为一种复合物,从而使钙离子以这种形式进入细胞内。结果观察到了肌浆网中细胞通透性的变化和钙含量的增加。卡前列腺素还通过抑制环状磷酸腺苷的形成并增加血浆中钙离子的浓度来抑制甘油环化酶的活性,从而促进肌原纤维的收缩,增加子宫压力,自由控制血窦和血管并减少大量出血。卡前列腺素还可以减轻平滑肌的张力并改善宫颈状况。因此,卡前列腺素也可用于妇科诊所因出血引起的宫颈疲劳。
总之,卡前列腺素可在分娩前前置胎盘前使用,大大缩短了手术时间,减少了术中和产后出血,也减少了产后出血的可能性。具有良好的临床疗效。重要的是要知道卡前列腺素使用的时机,要把握好时机,我们不应该简单地使用常规方法(子宫按摩和催产素)来担心它们的高价格,如果没有把握好时间,甚至在严重失血性休克和严重的子宫肌层水肿后,结果可想而知,可能无法实现所需的治疗效果,并且可能发生DIC。最后,我们必须消除子宫的严重后果。“把握好时机”是产科治疗的原则,尤其是在抢救产后
    出血方面。