宫颈癌护理中人文关怀及心理护理的作用评价

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/3/12来源:《心理医生》2019年第4期文/刘英
[导读]探讨宫颈癌护理中人文关怀及心理护理的作用评价。

(自贡市第三人民医院  四川自贡  643020)
        【摘要】目的:探讨宫颈癌护理中人文关怀及心理护理的作用评价。方法:选取我院2015年5月—2018年5月66例住院宫颈癌患者,根据随机数表法分为观察组(人文护理及心理护理)与对照组(常规护理),每组33例,对比护理前后心理状况变化。结果:干预后观察组焦虑评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌护理中人文关怀及心理护理的作用效果显著,可明显降低患者焦虑及抑郁程度,值得推广。
        【关键词】宫颈癌;人文关怀;心理护理
        【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0276-02
        宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,临床治疗以综合治疗为主,治疗期间给予有效护理干预,可显著缓解心理压力,提升治疗依从性,为临床治疗效果提供保障[1]。本次研究中给予观察组人文关怀及心理护理,效果显著,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院2015年5月—2018年5月66例住院宫颈癌患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组33例。纳入标准:均经病理学诊断为宫颈癌患者;无精神疾病史及认知功能障碍者;以及生存期>1年者。排除标准:合并其他严重脏器疾病者;中途退出者。观察组年龄35~55岁,平均(42.12±2.64)岁;对照组年龄32~55岁,平均(42.07±2.88)岁,2组一般资料比较无意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组:行常规护理干预:(1)健康宣讲:对宫颈癌发病因素、治疗流程及治疗目的进行讲解,叮嘱注意事项。耐心倾听主诉,解答疑问,提升患者认知度。(2)心理护理:与患者沟通过程中,观察面部表情及肢体语言,评估心理状态,对心理状态较差者,增加沟通次数,分析产生因素,缓解心理压力。(3)康复训练:指导患者自主进行收缩阴道及肛门功能训练,每次12min,每天3次,促进功能恢复,提升性生活。
        观察组:给予人文护理及心理护理,具体为:(1)营造温馨病房环境:为患者提供报刊、书籍、电视等,同时放置绿色植物。调节病房温湿度,保持干净整洁、安静,确保患者有足够休息时间。强化基础护理工作,热情主动与患者交流,满足患者合理要求,定期进行健康宣讲,缓解心理压力,纠正错误认知,树立正确观念面对疾病。(2)生理护理:针对患者腹胀、疼痛等不良反应,采取合理护理干预。调整舒适卧位,按摩压迫部位,指导正确活动方式。手术患者告知翻身时,注意保护切口,分析其产生疼痛的因素,排除感染等异常情况,疼痛轻微者,可采取交谈等方式,转移注意力,缓解主观疼痛;疼痛较重者,遵医嘱给予药物止痛。(3)心理干预:与家属沟通,取得家属认可,鼓励家属参与到护理中,给予患者精神支持。针对患者负性情绪产生因素,给予个性化心理干预,与家属共同鼓励患者以积极心态面对治疗,促使其感受到来自家庭的温暖,消除负性情绪,主动配合治疗。
        1.3 观察指标
        采取焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑程度进行评价,分值0~100分,分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑[2]。采用抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁程度进行评价,分值0~100分,分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,73分以上为重度抑郁[3]。
        1.4 统计学分析
        选用SPSS19.0统计软件处理,计量资料用(x-±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者干预前后SAS评分比较
        干预前两组患者SAS评分比较无意义(P>0.05),干预后均显著降低,且观察组SAS评分低于对照组(P<0.05),详见表1。
        表1  两组患者干预前后SAS评分比较(x-±s)
                 
        3.讨论
        宫颈癌发病因素与病毒感染、性行为及分娩次数等密切相关,早期无明显症状,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别,随病变发展可出现阴道流血、阴道排液等,对患者生活造成严重影响。治疗方式为手术治疗、化疗及放疗,治疗期间患者受疾病等因素影响,心理压力较大,部分患者可出现对生活丧失希望、自杀等严重不良心理状况,对治疗效果造成影响。常规护理主要关注在疾病治疗中,认为心理压力应自己调节,不在护理范围中,护理人员也多为被动服务。人文关怀护理干预将被动服务转变为主动服务,充分能体现“以人为本”护理理念,结合心理护理,能够有效缓解患者心理压力,消除负性情绪,促使其积极主动配合治疗。本次研究结果显示,观察组干预后焦虑、抑郁程度与对照组比较均明显较轻,说明人文关怀联合心理护理干预,能够显著改善患者心理状况,从而提升治疗依从性,为治疗效果提供保障。
        综上所述,宫颈癌护理中人文关怀及心理护理的作用效果显著,可明显降低患者焦虑及抑郁程度,得到患者及其家属的广泛认可,值得推广。
       
        【参考文献】
        [1]侯蕊,徐爱丽.心理、功能与社会支持护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响[J].中国生育健康杂志,2017,28(3):256-258.
        [2]邹玉仙,王代梅,刘明蓉,等.早期心理护理对宫颈癌患者负性情绪及治疗依从性的临床研究[J].国际精神病学杂志, 2017,44(2):371-373.
        [3]龚智逊,徐英,徐晶晶,等.人文关怀护理对宫颈癌放疗患者的临床应用效果[J].检验医学与临床,2016,13(17):2494-2495.