探讨心理护理对酒精诱导精神障碍患者焦虑情绪的影响

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/3/11来源:《心理医生》2019年第4期文/安晓琴
[导读]探讨心理护理对酒精诱导精神障碍患者焦虑情绪的影响。

(山西省阳泉市南煤集团医院  山西阳泉  045000)
        【摘要】目的:探讨心理护理对酒精诱导精神障碍患者焦虑情绪的影响。方法:选取我院收治的酒精诱导精神障碍患者48例,随机分为两组,给予对照组常规护理,研究组在此基础上给予心理护理干预。结果:研究组患者被给予心理护理干预后焦虑好转情况比对照组患者更明显。结论:给予患者心理护理干预可以提高患者满意度和治疗治疗,缩短住院时间,建立和谐的护患关系,提高医院的治疗质量,临床推广有意义。
        【关键词】心理;酒精;精神
        【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0253-02
        引言
        我国的酒文化历史悠久,饮酒在日常生活中非常普遍,但是过度饮酒也给人们健康带来严重危害。长时间的饮酒,会使人产生精神依赖,过多的酒精摄入会引起抑郁症,甚至痴呆或者大脑萎缩[1]。近年来,过度饮酒造成的精神问题愈发严重,酒精对中枢神经系统具有抑制作用,在反复的酒精刺激下,会产生严重的精神障碍,引发一系列心理问题。目前该问题引发社会广泛关注,我院针对酒精诱发的精神患者给予特殊心理护理,临床取得满意成绩。具体情况如下。
        1.资料与方法
        1.1 基本资料
        研究对象选2015年10月至2018年10月我院收治的48例酒精所致精神障碍患者,随机分为两组,研究组与对照组各24例,患者均满足以下条件:①均满足CCMD-3中酒精所致精神障碍的诊断标准[2];②患者均为男性,年龄为24~59岁,平均年龄(42.6±6.3)岁;③饮酒史为1~30年,平均饮酒时间(5.6±1.3)年;④患者自愿签署知情同意书。两组研究对象差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        给予对照组普通护理,研究组在普通护理基础上实施心理护理干预,具体操作如下。
        1.2.1急性期心理护理
        由于患者长时间酗酒,已经对酒精产生依赖,出现了较严重的精神问题,此时护理人员要做好充分准备再与患者进行沟通,沟通时讲究技巧,学会尊重患者,理解患者,避免与患者出现语言冲突,避免引起患者反感与抗拒。耐心仔细地给患者交流,选择合适的时机,给予正面引导,避免患者出现恐惧感、无助感,护理人员要用热忱的服务,打动患者,使患者感受家的温暖。对于这类较为严重的精神患者,遵医嘱给予抗精神焦虑药物,重点监护,密切观察患者的情绪变化,如有问题及时协助医生合理处理。
        1.2.2恢复期心理护理
        1.2.2.1认知疗法  虽然大部分的患者会不自主饮酒,但多数患者是有健康意识的,只不过酒精作用过度干预中枢神经系统,加上患者缺乏自我控制,导致患者出现不自觉饮酒和精神问题。医护人员要给予患者正确的健康意识,对其进行认知引导,明确酒精摄入过多的具体危害,激发患者的自我控制力,让患者自己引导自己,自己控制自己,自己肯定自己,多给予患者鼓励和信心,让患者认识到自己可以调节和控制自己。
        1.2.2.2娱乐疗法  生活中有许多积极向上的娱乐,如爬山、舞剑、太极、广场舞、下棋,适当的娱乐活动对酒精诱发精神患者有非常重要的意义。公共娱乐场所是一个使人舒适,便于交流的地方,避免了精神患者自我封闭,患者在这些地方更容易发现自己感兴趣的事物,会更容易找到朋友,这更容易使患者从孤独中走出来。
        1.2.2.3健康宣教  出院时可以发放戒酒宣传册,告知其饮酒危害,为患者制定科学健康的生活方式,防止患者出院后再次饮酒。护理人员在患者出院时,建立患者戒酒档案,录入患者家属及患者联系方式,定期进行回访,督促患者家属对患者进行监督,在患者出院戒酒中,患者如出现不适,及时联系医护人员或入院观察。
        1.2.2.4支持性心理干预  护士和病人进行沟通时,采取恰当的语言,对病人保持尊重,构建融洽的相处模式。位病人详解的介绍酒精造成的精神问题的具体表现与病因,并且把其导致的危害,治疗措施等告知病人。按照病人的实际病情,以及病人的心理需要。制定科学合理的护理方案。从而开展科学有效的护理干预,加强对病人的支持与慰藉,让病人主动诉说不良情绪,从而给予有效的缓解,提高优质的治疗环境。每次30~45分钟为宜,每周两次,持续两个月。
        1.2.2.5加强自我管理  按照病人的经验与个人的能力,采取恰当的方法对相关的问题给予处理,按照病人的实际病情采取合适的方法,支持其积极主动配合。对工娱疗活动、康复治疗指导、运动干预等内容给予科学化的落实。同时护士指导病人与家人有关的心理干预的常用的方法,病人如果遇到困难或产生负面心理时,解除依赖酒精处理的方法,有利于其回归家庭与社会,加强社会支持。
        1.2.2.6用药指导与定期体检  精神科药物治疗酒精造成的精神问题,效果良好,然而极易产生诸多负面症状,少数患者对用药存在错误的认识,害怕服药会出现不良情绪。护士应该为病人详细的介绍药物的名称,作用机理,用量以及副作用,预防措施等。加强对于健康知识的介绍。提高其对疾病的认识,进而可以显著地解除担忧。护士应该告知病人坚持按照医嘱正确的用药,同时的让病人认识用药治疗以及疾病康复、增强临床效果等的关系,进而有效的增强病人的治疗依从性以及战胜疾病的勇气,一旦病人产生消极服药态度时,应该介绍药物知识,等到病人详细的掌握用药治疗的根本目的后,积极的接受治疗与护理干预。
        1.3 评价标准
        比较研究组患者心理护理干预实施前后的焦虑情况,比较对照组患者实施普通护理前后的焦虑情况。
        1.4 统计学分析
        所得数据使用SPSS22.0统计学软件分析处理,计量资料用均数±标准差(x-±s)表达,采用t检验,以P<0.05表示差异明显。
        2.结果
        研究组患者心理护理干预前后焦虑情况变化较对照组患者普通护理干预前后明显,治疗效果优于对照组患者,详见表1。
       
        表1  实验组和对照组患者的护理前后的临床效果比较(x-±s)
               
        
        3.结论
        酒精造成的精神障碍会产生严重的危害,明显的损害病人的身心安全,同时也会加重家庭以及社会的负担。目前,生活水平的不断提高,酒成为常见的饮品,即使少量的喝酒有利于身体健康,然而过量的喝酒可导致酒精中毒,严重时出现精神问题,危害生活健康。护理干预对于首次发酒精造成的精神疾病患者,不但对神经症状给予减轻,同时还需在在心理,生理等多角度进行,保护肝功能,降低不良事件,增强治疗配合度,提高生活质量,另外,也须加强健康宣教,让病人了解到精神疾病的危害,减少过量饮酒,显著的避免或减少精神疾病.酒精所致精神障碍患者临床需要医护人员的心理疏导和关爱,合理的护理可以帮助患者尽早摆脱精神障碍。在治疗过程中,给予患者正确的健康认知,让患者用正确的态度对待疾病,是非常必要的。在治疗过程中,把患者家属参与到患者的治疗康复中,不仅可以起到家属监督作用,而且这种互动与交流可以建立和谐的护患关系,提高患者护理满意度[3]。现代医疗模式把药物治疗和心理护理相结合,及时排解患者不良心理情绪,引导患者自我心理控制,树立自信心。结果表明,心理干预对酒精致精神障碍患者抗焦虑效果优于普通护理干预的对照组患者。因此,给予患者心理护理干预可以提高患者护理满意度和治疗效果,缩短住院时间,节约医疗成本,建立了和谐的护患关系,提高了医院的治疗质量,临床推广有意义。
       
        【参考文献】
        [1]王丽影.酒精所致精神障碍的临床分析及护理[J].中国医药指南,2015,18(12):728-729.
        [2]陈黎明.酒精戒断综合征患者临床护理难点及干预对策[J].护理实践与研究,2014,8(9):283-284.
        [3]汪灵芝,王君毅,张喜花.酒精所致精神障碍的临床分析及护理[J].中国实用医药,2013,6(12):637-638.