延续性护理对冠心病伴高血压患者的疗效分析

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/2/20来源:《心理医生》2019年第3期文/王培婷
[导读]冠心病是一种因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管阻塞或狭窄,进而诱发心肌缺氧、缺血或坏死的心脏病。

(江苏省金湖县人民医院心血管内科  江苏淮安  211600)
  【摘要】目的:通过研究在治疗冠心病伴高血压患者期间采用延续性护理对疗效是否有应用价值。方法:选取2015年8月—2017年12月在我院诊治的200例冠心病伴高血压患者,通过随机数字表法方式,分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理,将两组结果进行比较。并观察两组患者HAMD、HAMA及患者满意度情况。结果:观察组HAMD、HAMA(6.1±0.7分、7.7±0.2分),对照组HAMD、HAMA(10.3±1.6分、10.4±0.8分),观察组处于优势地位,P<0.05;观察组患者满意度95.00%(95/100),对照组患者满意度81.00%(81/100),观察组处于优势地位,P<0.05。结论:采用延续性护理比常规护理在治疗冠心病伴高血压患者期间效果更理想,HAMD、HAMA及患者满意度得到改善,推广价值高。
  【关键词】冠心病;高血压;延续性护理
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0276-02
  冠心病是一种因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管阻塞或狭窄,进而诱发心肌缺氧、缺血或坏死的心脏病。主要症状有心力衰竭、心绞痛等。但其实冠心病的范围更加广泛一些,还包含了栓塞或炎症导致管腔闭塞和狭窄[1]。70%以上的冠心病患者都伴随着高血压,且发病率也在逐年增加,不仅严重影响了患者生活质量,也引起了社会的重视。为了提高冠心病伴高血压的疗效,因此在2015年8月—2017年12月期间,我院采取延续性护理,获得的治疗效果理想,本次研究结果如下:
  1.资料、方法
  1.1 一般资料
  选取2015年8月—2017年12月到我院诊治的200例冠心病伴高血压患者,通过随机数字表法方式,将患者随机分成对照组与观察组,各100例。其中:
  观察组女性54例,男性46例;年龄55~74岁,平均(65.5±6.8)岁;学历:大专及以上3例,高中及中专15例,初中及以下82例。
  对照组女性50例,男性50例;年龄54~75岁,平均(65.3±7.2)岁;学历:大专及以上4例,高中及中专15例,初中及以下81例。
  经过对比,两组患者的一般资料无任何统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者接受常规护理,在患者出院之前仔细询问和记录患者的联系方式和住址等基本资料,便于完善患者社会功能评估、生活质量,并不厌其烦的叮嘱患者要坚持正确降脂、降压和控制冠心病的基础治疗以及常规的用药指导,嘱咐患者要养成良好的生活习惯和饮食习惯,定时定期测量血压,但患者出院后暂停实施护理。观察组患者在常规护理的基础上接受延续性护理,具体措施如下:
  1.2.1认知干预  因为每个患者的受教育程度和知识水平是不同的,向患者科普疾病发病机制、治疗方法、预防措施和注意事项时,尽量使用通俗易懂的语句,让患者对疾病有一个全面的认识,同时要向患者重点强调坚持遵循医嘱对治疗冠心病伴高血压的积极意义和重要性[2]。
  1.2.2心理干预  由于冠心病和高血压久治不愈和病程较长的情况,患者可能会存在抑郁或绝望等心理情绪和较大的心理负担,针对患者的负面情绪,初步了解患者基本情况,为其评估心理状态,首先护理人员和患者主动沟通和交流,耐心倾听患者的心理诉求,尽量帮助患者缓解负面情绪,可以告知患者保持乐观和如何调节和控制自身情绪的方法。同时也要充分给予患者鼓励和支持,提高患者配合治疗的积极性。
  1.2.3正确饮食  根据患者饮食习惯、体重和身高的不同制定不同的营养食谱,在饮食多样化的前提下,保证饮食含有患者所需的营养和热量,且符合饮食平衡的需求,帮助患者养成良好的生活习惯。
  1.2.4用药指导  根据各患者不同的治疗方案和用药情况,针对性的选择是发放宣传手册还是上门讲解或电话随访。让患者明白按时按量遵循医嘱的重要性,患者擅自减药或停药容易影响药物疗效[3]。
  1.3 观察指标
  观察两组患者HAMD(汉密尔顿抑郁量表)和HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分,如实记录;患者满意度以匿名形式填写,设有“非常满意、满意、不满意”3个选项。
  1.4 统计学处理
  核算软件:SPSS 22.0版本,其中两组冠心病伴高血压患者的HAMD、HAMA使用“均数±标准差”的形式表达,同时将其运用t值检验;患者满意度以率(%)表示,同时将其运用χ2值检验,当结果均显示为P<0.05时,说明两组冠心病伴高血压患者的上述指标的对比有统计学含义。
  2.结果
  2.1 HAMD、HAMA
  如表1所示,观察组HAMD、HAMA(6.1±0.7分、7.7±0.2分),对照组HAMD、HAMA(10.3±1.6分、10.4±0.8分),观察组处于优势地位,P<0.05。
  
  
  3.讨论
  冠心病伴高血压是一种慢性疾病,对于患者而言,药物和护理都十分的重要,在护理人员的监督和叮嘱下,能够较好的缓解临床症状。延续性护理主要是指对于已经出院的患者进行连续性的护理,随着人类生活水平和社会的不断改变和进步,患者及其家属对延续性护理的需求量也在增加[4]。
  本次研究数据也说明,护理后,观察组HAMD、HAMA(6.1±0.7分、7.7±0.2分),对照组HAMD、HAMA(10.3±1.6分、10.4±0.8分),P<0.05;观察组患者满意度95.00%(95/100),对照组患者满意度81.00%(81/100),观察组处于优势地位,P<0.05。
  由此可见,在治疗冠心病伴高血压患者期间采用延续性护理效果更加显著,对疗效较为确切,应用价值高。
  
  【参考文献】
  [1]刘曼,刘晓亭,董博,等.延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价[J].护理学报,2017,24(1):47-52.
  [2]张士荣.冠心病患者实施延续性护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(25):112-113.
  [3]伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(03):238-240.
  [4]范军.延续性护理干预在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):9-12.