家庭协作护理联合亲情支持对普外科患者心理状态、治疗依从性的影响

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/2/19来源:《心理医生》2019年第2期文/张清贤
[导读]目的:探讨家庭协作护理联合亲情支持对普外科患者心理状态、治疗依从性的影响。

(甘肃省民乐县人民医院呼吸内科  甘肃张掖  734500)
        【摘要】目的:探讨家庭协作护理联合亲情支持对普外科患者心理状态、治疗依从性的影响。方法:选择我院2017年5月—2018年1月76例普外科患者,根据随机分表法分为观察组(家庭协作护理联合亲情支持)与对照组(亲情支持),每组各38例,对比护理效果。结果:观察组心理状况评分干预后低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论:家庭协作护理联合亲情支持对普外科患者心理状态、治疗依从性的影响显著,值得推广。
        【关键词】家庭协作;护理;普外科
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0193-02
        普外科是以手术为主要方法治疗的临床学科,是外科系统最大的专科。患者众多,病因组成复杂,人流量大,且由于患者普遍对手术具有恐惧、害怕等负性情绪,易产生护患纠纷,治疗依从性较低[1]。亲情支持是通过家属给予患者心理及精神支持,缓解心理压力,但具有一定局限性,部分患者仍存在较大心理负担。本次研究中对观察组患者给予家庭协作护理联合亲情支持,效果满意,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择我院2017年5月—2018年1月76例普外科患者,根据随机分表法分为观察组(家庭协作护理联合亲情支持)与对照组(亲情支持),每组各38例。排除具有精神疾病史、认知功能障碍、临床资料不完善及中途退出者。本研究经我院伦理委员会批准。纳入标准:均自愿参与并签署知情同意书;初中以上学历;家属均陪同治疗。观察组男19例,女19例,年龄22~60岁,平均(42.15±2.36)岁;对照组男20例,女18例,年龄22~55岁,平均(42.11±2.35)岁,两组一般资料比较无意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组:给予亲情支持,积极与患者交流,叮嘱注意事项,进行常规宣讲,同时对手术成功率、手术流程、手术治疗目的进行讲解,提高疾病认知度,树立治疗信心。沟通中观察患者心理状况,分析不良情绪产生因素,给予针对性心理干预,消除负性情绪,纠正错误观念,耐心解答疑问,鼓励患者说出自身感受及不适症状,取得信任,提高治疗依从性。鼓励患者家属参与护理中,给予亲情支持,理解及尊重患者,协助护理人员开展各项工作,从而为治疗的顺利开展提供良好环境。
        观察组:实施家庭协作护理联合亲情支持,其中亲情支持与对照组相同。家庭协助护理具体为:(1)成立家庭协助护理小组:同病房患者及其家属为同一小组,责任护士根据患者具体情况,制定护理流程表,同时与家属继续共同交流,讲解护理表格使用方式,讲解相关护理措施。(2)家庭健康宣讲:在健康讲解室当中,护理人员对患者及其家属详细讲解疾病知识,首先询问其对疾病认识多少,采用投影仪,对手术方式进行展示,同时讲解治疗过程中可能出现的情况,可结合自身经验,告知其并发症发生的概率,提升治疗信心。耐心倾听家属及患者疑惑,及时解答,采用引导、暗示等方式,提高信任感,纠正错误理念,树立治疗信心。(3)家庭心理干预:患者受疾病影响,心理压力较大,护理人员可根据心理评估结果,单独与家属进行沟通,详细告知不良心理状态对疾病治疗的影响,获得家属配合。家属根据临床护理表内容,及时主动配合各项护理工作,在用药时,通过对药物的了解,及时安慰患者,主动告知药物治疗的意义。家属多于患者沟通交流,根据相互之间的了解,采用合理方式缓解心理压力,消除负性情绪。治疗期间尽可能全程陪伴患者,给予心理、生理支持,理解并尊重患者,能够监督患者完成各项治疗工作,促进患者康复。
        1.3 观察指标
        采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对患者心理状况进行评定,每个量表分值0~100分,50分为分界线,得分越高,焦虑或抑郁程度越严重[2]。采用自制治疗依从性调查表,对患者治疗依从性进行判定,分值0~100分,90分以上为依从,80~90分为一般依从,80分一下为不依从,治疗依从性=依从率+一般依从率。
        1.4 统计学分析
        选用SPSS19.0统计软件处理,计量资料用(x-±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者干预前后心理状态比较
        干预前两组心理状态比较无意义(P>0.05),干预后得到显著改善,且观察组心理状态评分显著低于对照组(P<0.05),详见表1。

 


        2.2 两组患者治疗依从性比较
        观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05),详见表2。
       
        表2  两组患者治疗依从性比较[n(%)]

 

        3.讨论
        普外科患者易受各种因素影响,常伴有较为严重的心理负担,对治疗效果造成一定影响,通过实施合理有效护理干预,可缓解心理压力,提高治疗依从性[3]。常规护理模式难以满足个人需求,从而不能有效改善患者心理状况,提高配合度。家庭协作护理联合亲情支持,可有效缓解患者心理压力,消除负性情绪,营造良好的治疗环境。家庭协作护理联合亲情支持是在常规护理基础上,鼓励家属参与到护理工作中,通过对家属讲解疾病知识,提升认知度,能够给予患者尊重与理解,同时配合医师进行心理疏导,从而促使患者及家属能够积极配合医护人员开展各项治疗及护理工作。同时该能够促使家属与患者疾病认知度得到显著提升,纠正错误治疗理念,缓解心理压力,提升治疗依从性。
        本次研究结果显示,对照组经干预后心理状况得到明显改善(P<0.05)说明亲情支持能够有效缓解缓患者心理状况,但对照组治疗依从性与观察组比较显著较低,说明仅给予亲情支持还难以提升治疗依从性。通过给予观察组家庭协作护理联合亲情支持,观察组患者心理状况得到明显改善,且显著评分显著低于对照组(P<0.05),说明家庭协作护理联合亲情支持能够有效缓解心理压力,消除负性情绪。同时观察组治疗依从性明显高于对照组,仅有1人为不依从,在经过家属及护理人员联合安抚后,已逐渐改善,说明家庭协作护理联合亲情支持可显著提升治疗依从性,建立良好护患关系。
        综上所述,家庭协作护理联合亲情支持可显著普外科患者心理状态,提高治疗依从性,值得推广。
       
        【参考文献】
        [1]张娜.全程护理对提高普外科患者心理健康状况、依从性及护理满意度的影响[J].安徽医药,2018,22(7):1424-1426.
        [2]李彤.综合干预联合认知行为疗法对甲状腺癌患者术后治疗期间依从性的影响[J].中华全科医学,2017,15(8):1440-1443.
        [3]张桂燕.优质护理联合心理干预对血液透析患者焦虑自评量表及抑郁自评量表指标情况的影响研究[J].山西医药杂志, 2016,45(8):970-973.