女性更年期综合征患者应用心理治疗和健康教育治疗的效果研究

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/2/19来源:《心理医生》2019年第2期文/梅凤珠
[导读]心理治疗及健康教育治疗应用到女性更年期综合征治疗后,可有效提高治疗效果,促进患者康复。

(嘉兴市南湖区建设街道社区卫生服务中心  浙江嘉兴  314001)
        【摘要】目的:观察心理治疗和健康教育治疗在女性更年期综合征患者治疗中的应用效果。方法:以90例女性更年期综合征患者为研究对象,收治时间2017年7月—2018年7月,随机分组,对照组与观察组各45例,对照组利用相应药物常规治疗,此基础上,观察组应用心理治疗及健康教育治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,主要症状评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:心理治疗及健康教育治疗应用到女性更年期综合征治疗后,可有效提高治疗效果,促进患者康复。
        【关键词】更年期综合征;女性患者;心理治疗;健康教育治疗
        【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0323-02
        更年期综合征是一种症候群,以潮热、烦躁易怒、出汗、失眠健忘等症状为主要临床表现,女性年龄处于45~55岁时,上述症状会不同程度的出现在40%~70%的人中,其中,5%~10%具有明显症状表现,使其日常生活受到严重的影响。目前,临床治疗女性更年期综合征患者时,常规疗法为药物治疗,虽然能一定缓解患者症状表现,但由于该疾病的发生、发展与心理因素、疾病认知情况等密切相关,因而单一药物治疗并不能获得理想效果。本研究在治疗女性更年期综合征患者时,除常规药物治疗外,还加入了心理治疗及健康教育治疗,疗效较好。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        以90例女性更年期综合征患者为研究对象,收治时间2017年7月—2018年7月,年龄45~58岁,平均(50.7±1.3)岁;病程8个月~5年,平均(1.9±0.5)年。纳入标准:(1)与诊断标准相符;(2)阴道B超检查、宫颈涂片检查等相关检查结果均正常;(3)知情同意。排除标准:(1)伴精神系统疾病;(2)重要脏器存在器质性病变。随机分组,对照组与观察组各45例,两组资料差异不显著(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组行常规药物治疗后,谷维素、维尼安、维生素A、维生素B6等药物根据患者病情选择使用,雌激素替代疗法酌情开展,若患者存在睡眠障碍,给予患者安定。
        观察组在对照组基础上应用心理治疗及健康教育治疗,具体如下[1]:(1)心理治疗:①患者就诊时,主动交流、沟通患者,向患者介绍病情,拉近与患者的距离,将其紧张感、陌生感等不良情绪消除;②将不良情绪对疾病恢复的影响详细的讲解给患者,增强患者调控自己情绪的意识,指导患者掌握调控情绪的正确方法,缓解不良情绪;③向患者介绍既往的成功治疗案例,增强患者信任感及配合程度,多关心、爱护、理解、包容患者,让患者感受到尊重,提升其治疗依从性,并强化治疗信心;④耐心回答患者提出的各种问题,引导患者正确认识自身的疾病;⑤陶冶患者性格,根据患者爱好、体质等科学的制定运动计划,避免患者过度关注自身疾病,促进疾病康复。(2)健康教育治疗:充分了解患者认知疾病及相关知识程度的基础上,宣传教育针对性的开展,宣传方式包含宣传资料、图片、视频等,将更年期综合征的生理过程、变化讲述给患者,讲述时语言要通俗、语气要温和、语速要适当,让患者理解并接受;将更年期属于正常生理过程的信息主动传递给患者,防止患者过度担心;向患者介绍健康的生活习惯,如会阴部要保持清洁干燥、勤更换内衣裤等,协助患者科学的生活。
        1.3 观察治疗
        两组均连续治疗2个月,完成后评价临床疗效;观察主要症状改善情况,包含潮热、盗汗、易怒、失眠、健忘,每个症状0~3分评价,分数越高,症状越严重。
        1.4 疗效判定
        显效:基本消除临床症状,治疗停止后未见复发;有效:减轻临床症状,治疗停止后未加重病情;无效:未明显改善临床症状,甚至病情加重。
        1.5 统计学分析
        采用SPSS20.0统计分析,计量资料及计数资料分别利用t和χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 治疗效果比较
        观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
        
        

              注:与对照组相比,*P<0.05。
       
        3.讨论
        更年期综合征的主要致病原因为降低雌激素水平或雌激素水平波动,当降低雌激素后,增加下丘脑络氨酸羟化酶活性,提高去甲肾上腺素转化率,下调下丘脑体温中枢,加之降低脑内5-羟色胺水平,造成脑内β-内啡肽异常,使精神神经症状产生[2]。研究发现,虽然更年期综合征的严重程度密切相关于雌激素缺少程度,但其并非是唯一因素,还包含健康状况、心理状况、情绪状况等多种因素,因而该疾病不仅对患者身体健康产生影响,同时会危害其日常生活及家庭生活[3]。为缓解更年期综合征患者的病情,临床通常采取药物治疗的干预方案,然而临床实践发现,经一定疗程治疗后,多数患者症状可明显缓解,却仍有部分患者不能获得理想疗效。实际上,在女性更年期综合征患者中,多数不了解自身疾病,心理状态比较差,导致病情与心理情绪状态之间形成恶性循环,影响了药物治疗效果[4]。针对此种原因,本研究在药物治疗的同时,加入了心理治疗与健康教育治疗,治疗后结果显示,观察组治疗总有效率、主要症状改善程度均明显的优于对照组,具有良好的治疗效果。分析发现,在心理治疗及健康教育治疗作用下,患者会更加了解自身的疾病,并能形成正确的认知,从而积极的配合医生的治疗,同时,患者会逐渐的主动调整自身心理状态,尽量以良好心态面对疾病、面对治疗,再加上医生有意识的引导患者形成科学的生活习惯,让其可以合理的安排生活,使治疗效果升高,利于患者病情减轻。
        综上,临床治疗女性更年期综合征患者时,心理治疗及健康教育治疗的应用有助于进一步升高治疗效果,改善患者各项临床症状,促进病情减轻,提高患者的生活质量,值得广泛推广。
       
        【参考文献】
        [1]张静.更年期综合征药物治疗及保健方法效果观察[J].中国城乡企业卫生,2018,33(02):70-71.
        [2]徐艺,闫洪超,杨静秀,等.心理干预联合绝经激素治疗对更年期综合征的疗效[J].中国妇幼健康研究,2017,28(11):1462-1464.
        [3]范旗,刁彩梅.更年期保健教育对女性更年期综合征的临床治疗效果[J].双足与保健,2017,26(15):26+28.
        [4]敖健明.健康教育和心理疗法治疗女性更年期综合征的探讨[J].中国医药导刊,2015,17(07):672-673.
       
        作者简介:梅凤珠(1972年5月-),女,浙江嘉兴人,本科,副主任医师,国家二级心理咨询师,妇科更年期方向.