自理理论应用于喉癌患者术后护理中的价值评价

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/2/19来源:《心理医生》2019年第2期文/黄丽霞
[导读]对喉癌术后患者采用自理理论护理干预,可有效的提高患者术后自我护理能力,加快患者康复时间,值得临床推广。

(广州市第一人民医院  广东广州  510180)
        【摘要】目的:评价自理理论应用于喉癌患者术后护理中的价值。方法:从我院选出接受喉癌术后患者100例,按照入院的顺序分成两组,组一50例为对照组,采用常规护理,组二50例为观察组,采用自理理论护理,对两组患者在术后下床时间以及自我护理能力评分情况进行比较。结果:观察组在术后下床时间上,显著优于对照组(P<0.05),对照组在自我能力评分上,显著低于观察组(P<0.05)。结论:对喉癌术后患者采用自理理论护理干预,可有效的提高患者术后自我护理能力,加快患者康复时间,值得临床推广。
        【关键词】自理理论;喉癌;术后护理
        【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0265-02
        喉癌是耳鼻咽喉头颈外科较为常见的疾病,患者会出现声嘶、呼吸困难,严重影响患者日常生活质量[1]。临床上通常为患者采取全喉切除以及半喉切除的方法进行治疗,然而绝大多数的患者术后受自身自身疾病因素的影响,出现不同程度的语言功能障碍,预后效果较差,且部分患者缺乏对自身疾病认知,导致患者出现自理能力较差现象,降低术后患者生活质量。为详细探讨,本次研究针对喉癌术后患者采用自理理论护理干预,取得良好的护理效果,现详细报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 临床资料
        从我院选出自2014年6月—2017年11月期间接受喉癌术后患者100例,随机分成对照组和观察组,每组50例,本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的,排除患有严重精神障碍、语言障碍、肢体功能障碍者。文化程度分别为:高中及以下的文化程度有20例,大专以上文化程度有27例,高中或中专文化文化程度有73例,诱发因素有:长期大量吸烟有39例,饮酒有27例,长期接触有毒化学物质有11例,病毒感染有23例,其中对照组男36例,女14例,最小为52岁,最大为74岁,平均年龄64.3岁,观察组男31例,女19例,最小为51岁,最大为76岁,平均年龄65.8岁,通过对两组患者一般资料进行比较后,差异无统计学意义(P<0.05)。
        1.2 方法
        对照组采用常规护理,护士应定时观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等数值是否在正常范围内,及时为患者清除呼吸道内的分泌物,预防患者出现呼吸困难现象,定期向医生反馈患者的基本信息。观察组在对照组的基础上,给予自理理论护理,提升患者自我护理能力,主要有:(1)完全补偿系统:对待全麻清醒的患者,护士应为患者提供全方面的护理干预,满足其自理需要,主要包括生命体征的检测、清除口腔内分泌物、气管切开的固定护理、洗发、剪指甲、按摩皮肤等基础护理。(2)部分补偿系统:在术后第3天,护士主要的工作内容以辅助护理为主,对于病情较为稳定的患者,应指导患者在床上做简单的四肢伸屈运动,锻炼四肢的灵活性。定期为患者切口更换敷料,预防切口出现红肿现象,在饮食上,指导患者食用易于消化的流质饮食,向患者讲解提前下床的重要性,促进患者康复;护士应每天定期为患者更换气管套管,预防患者出现分泌物增多现象,引起患者的不适。在饮食上,通过对患者采用留置胃管的方法,补充机体所需的营养,有利于增强机体抵抗能力,促进患者恢复。(3)辅助教育系统:在患者住院期间,护士应教会患者熟练掌握各项自我护理技能,及时为情绪较为焦虑、抑郁患者提供有效的心理疏导,提高患者对治疗的依从性,增强患者对治疗的信心。
        1.3 评价标准
        本文将两组患者在术后下床时间以及自我护理能力评分情况作为评价指标,其中自我护理能是采用医院自行设计的评分表,其中包括喉的位置、套管消毒方法、周围皮肤护理以及饮食护理。
        1.4 统计分析
        SPSS20.0统计分析,计量资料(x-±s)表示,t检验,计数资料(%)表示,χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 比较两组患者下床活动时间,观察组在下床活动时间上,显著优于对照组(P<0.05),详情见表1。
        
                
        
        3.讨论
        自理理念是以中国护理哲理理念为基础,人生来就应具备自我护理的能力,并且通过后天的学习可进一步提高自我护理技能,满足人类的生存发展需要。但随着社会的进步以及人口老龄化的增加,很多健康问题严重影响患者的自理护理能力,严重降低患者的生活质量。自理理论强调护理人员在患者自我护理主管能力增进方面的作用,在护理的过程中通过激发患者的主观能动性,增强患者对治疗的依从性,可有效的提高患者自我护理能力,促进患者康复。
        喉癌是一种极为普遍的恶性肿瘤,严重影响咽喉部正常功能[2],据资料显示喉癌术后患者自我护理能力普遍较低,主要是由于手术创伤较大,导致患者出现声音嘶哑以及交流障碍等并发症,严重影响患者治疗效果,加重疾病的发展,本文通过对喉癌术后患者采用自理理论护理干预,效果较好,主要原因是:对术后患者提供完全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统,为患者在住院期间提供有效的护理干预以及健康的教育指导,降低并发症的发生,提高患者的治疗效果[3-4]。
        综上所述,对喉癌术后患者采用自理理论护理效果明显,值得临床推广。
       
        【参考文献】
        [1]赵宏彩,王剑.全喉切除术后康复指导效果观察[J].基层医学论坛,2012,16(21):2764-2765.
        [2]严毛晓,林刃舆,陈建福,等.喉部分切除术对患者吞咽相关生存质量的远期影响[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47(8):651-656.
        [3]魏崴,王宇澄,戴春富.喉癌患者术后生存质量分析[J].上海医学,2012,35(4):326-329.
        [4] 胡丽茎,叶碧,吴洁丽.自理理论在喉癌患者术后护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(4):29-30.