针对性护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用效果

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/1/22来源:《航空军医》2018年22期文/刘丹
[导读]目的 探究小儿高热惊厥患儿急诊护理中应用针对性护理措施的临床效果。

(岳阳市妇幼保健院  急诊科  414000)
        摘要:目的 探究小儿高热惊厥患儿急诊护理中应用针对性护理措施的临床效果。方法 本次实验对象全部选自2017年4月至2018年8月期间本院接收的74例高热惊厥患儿,按照随机表法分成常规组(n=37)和实验组(n=37),常规组使用一般护理,实验组在此基础上使用针对性护理,分析患儿护理效果。结果 在总护理满意度上,实验组为94.59%,常规组为70.27%;在复发率上,实验组为2.70%,对照组为16.22%,以上组间出现较大差异,有统计学意义(P<0.05);以上两组患者在高热消失时间、惊厥消失时间差异上,有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿高热惊厥患儿急诊护理中应用针对性护理措施,可明显缩短惊厥和发热消失时间,且复发率较少,患儿家长较满意。
        关键词:针对性护理;小儿高热惊厥;急诊护理
       
       
        小儿突发性高热会导致高热惊厥,临床表现为肌群阵挛性、强起性抽搐,常合并意识障碍等情况,是儿科常见的一种急症。小儿病发急性上呼吸道感染后,极易发生高热惊厥症状,且病情易反复,若未开展及时有效治疗,极易产生严重脑损伤,影响其智力[1]。因此除了予以患儿急诊救治外,还需要加强护理干预,以加速康复减轻伤害。本次研究了小儿高热惊厥患儿急诊护理中应用针对性护理措施的临床效果。并选择2017年4月至2018年8月期间本院接收的74例高热惊厥患儿作为此次实验对象。详情如下:
        1 资料和方法
        1.1 一般资料
        本次实验对象全部选自2017年4月至2018年8月期间本院接收的74例高热惊厥患儿,按照随机表法分成常规组(n=37)和实验组(n=37)。实验组中男患儿19例,女患儿18例,年龄1-7岁,年龄均值为(4.1±1.4)岁,2例化脓性扁桃体炎、10例支气管肺炎、25例呼吸道感染;常规组中男患儿20例,女患儿17例,年龄2-7岁,年龄均值为(4.4±1.6)岁,3例化脓性扁桃体炎、11例支气管肺炎、23例呼吸道感染。以上组间对比差异较大,呈统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        常规组使用一般护理,对患儿进行救治,并予以常规药物、压舌板、吸氧等操作。实验组在此基础上使用针对性护理,详情包括:①针对惊厥症状,保持患儿平卧,将衣物解开,清除口腔分泌物并偏向一侧,并对咽喉部分泌物用吸痰器排出体外。患儿由于年龄较小,病发惊厥后易出现恐慌、焦虑等问题,导致患儿哭闹严重,护理人员可通过肢体安抚患儿,用一些玩具分散患儿注意力,同时和患儿家属沟通,告知注意事项和协助方式,平稳其情绪,提升治疗配合度[2];②针对高热症状,需要在患儿病发的第一时间予以其降温操作,主要用药物和物理降温,可对患儿的腹、腋、颈股沟以及大血管位置用冰袋冷敷,用退热贴贴至额头位置。如果患儿体温高于38.5℃或者物理降温无效后,需对患儿采取药物降温。之后定期观察患儿生命体征,并检查患儿有无寒颤、畏寒。盗汗、肤色苍白等问题,协助患儿家长予以患儿温水,帮助其按摩足部,叮嘱患儿家属注意足部保暖[3];③患儿病情稳定、意识恢复后予以患儿流食或半流食,如果患儿未清醒可予以其鼻饲。每天用0.9%氯化钠溶液帮助患儿清洁口腔两次,增加查房频率,特别是夜间,叮嘱患儿家属24小时看护,以减少碰伤、坠床等不良事件。④出院前为患儿家属讲解一些日常注意事项、日常护理方式等,为其留下联系方式,若有疑问可拨打电话咨询。
        1.3 观察指标和评价指标
        将患儿复发情况、惊厥和高热消失时间记录。同时指导患儿家属评价此次护理服务,共分为四个维度,即不满意、一般、满意、十分满意。
        1.4统计学处理
        选用统计软件SPSS20.0整理本次实验数据,计数资料以[n(%)]表示,组间检验值为χ2;计量资料用()表示,检验值为t,组间对比差异较大,存有统计学意义(P<0.05)。
        2 结果
        2.1 对比74例患儿临床症状消失时间和复发情况
        在高热消失时间、惊厥消失时间以及复发率上,实验组低于常规组,差异存有统计学意义(P<0.05)。详见表1:
        表1  对比74例患儿临床症状消失时间和复发情况
       

 

        2.2 对比74例患儿家长护理满意度
        实验组中2例不满意、4例一般、6例满意、25例十分满意,总满意度为94.59%;常规组中11例不满意、10例一般、8例满意、8例十分满意,总满意度为70.27%。以上组间对比差异较明显,呈统计学意义(P<0.05)。
        3 讨论
        在临床儿科中小儿高热惊厥患儿较常见,主要是感染多种疾病后产生的机体发热现象,进而产生了惊厥问题,临床症状主要包括反复抽搐、意识模糊、呼吸困难等,会严重影响患儿生长和发育,需要同时予以治疗和护理,可减少该疾病对患而的损伤[4]。临床对此类患儿常开展针对性护理,此种护理模式是一种根据不同病情、年龄段等情况开展的护理模式,可显著改善患儿的临床症状,预防对大脑神经的伤害。
        此次实验结果中,实验组复发率为2.70%、总护理满意度为94.59%,常规组分为16.22%、70.27%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在高热消失时间、惊厥消失时间差异上,有统计学意义(P<0.05)。这就表示予以患儿针对性护理,可快速缓解临床症状,减少复发问题,预防对患儿的损伤,提升护理满意度。
        总之,小儿高热惊厥患儿急诊护理中应用针对性护理措施,可加速患儿康复,保持良好的护患关系。
       
        参考文献
        [1] 李娟,王丹,王艳,等. 小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(18):107-109.
        [2] 王庆. 高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理对策[J]. 山西医药杂志,2017,46(23):2960-2961.
        [3] 顾静. 全程绿色通道护理路径用于急诊小儿高热惊厥的效果评价[J]. 检验医学与临床,2016,13(24):3552-3554.
        [4] 刘桂清. 20例小儿高热惊厥的急救与护理分析[J]. 检验医学与临床,2016,13(A02):408-409.