附子蜂房汤用于慢性肾功能不全治疗的疗效观察

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/1/21来源:《药物与人》2018年11月文/魏长江 郝清风
[导读][摘要]目的探讨附子蜂房汤用于慢性肾功能不全治疗的疗效。

        [摘要]目的 探讨附子蜂房汤用于慢性肾功能不全治疗的疗效。方法 选取2008年4月至2012年2月在我院治疗的慢性肾功能不全患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗;观察组加用附子蜂房汤进行治疗,比较疗效。结果 观察组有效率为90.45%,对照组有效率为69.05%,,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 附子蜂房汤用于慢性肾功能不全的治疗,可明显提高治疗疗效,值得运用。
        [关键词]附子蜂房汤;慢性肾功能不全;常规治疗
        慢性肾功能不全又称为慢性肾衰竭,病程呈慢性进行性,病情进展,可导致多器官受损。据统计,慢性肾功能不全在人群死亡率中约占10%,严重威胁着人类的健康和生命。对于慢性肾功能不全的治疗主要以延缓病情进展,改善临床症状和防治并发症为主。目前,中医药逐渐应用于慢性肾功能不全的治疗,本文就我院治疗的84例慢性肾功能不全患者进行研究,现报告如下
        1 材料与方法
        1.1 一般资料 选取2008年4月至2012年2月在我院治疗的慢性肾功能不全患者84例,所有患者均符合慢性肾功能不全诊断标准。随机均分为观察组和对照组,观察组42例,其中男24例,女18例,平均年龄(38.75±9.52)岁,分期:Ⅰ期14例,Ⅱ期13例,Ⅲ期8例,Ⅳ期7例;对照组42例,其中男20例,女22例,平均年龄(39.15±9.72)岁,分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期14例,Ⅲ期7例,Ⅳ期5例,两组患者在性别组成、年龄、分期和合并疾病等方面差异不明显,具有可比性(P>0.05)。
        1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗,如给予优质蛋白饮食、利尿、控制血压、纠正贫血和酸中毒。观察组在此基础上,加用茯苓20g,淫羊藿15g,枸杞子15g,大黄15g,山药15g,干姜15g,附子12g,菟丝子12g,川芎12g,泽泻12g,蜂房12g,砂仁12g,陈皮12g,甘草10g,肉桂10g煎服,每天1剂。两组疗程均为2个月。治疗前后,分别检查SCr(血肌酐) 、BUN(血尿素氮)、Hb(血红蛋白)水平。
        1.3 评价方法 参照姚必凤[1]研究,临床症状、体征消失或好转,SCr和BUN下降幅度均大于30%,Hb水平升高,贫血改善为缓解;临床症状、体征减轻,SCr和BUN下降幅度在20%至30%之间为部分缓解;临床症状、体征无改善或加重,实验室检查未达到以上标准为无效。有效率=缓解率+部分缓解率。
        1.4 统计学方法 运用SPSS13.0进行统计学软件,计量资料数采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验水准设为0.05,当P<0.05时,差异有统计学意义。
        2 结果
        观察组有效例数为38例,有效率为90.45%,对照组有效人数为29例,有效率为69.05%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见下表
        两组治疗疗效比较(例)

组别 例数 缓解 部分缓解 无效
观察组 42 24 14 4
对照组 42 18 11 13
        3 讨论
        慢性肾功能衰竭是由于多种原因导致的肾实质慢性进行性损害,肾脏萎缩,肾脏基本功能受损,全身多系统受累的综合征。临床上主要表现为水、电解质代谢紊乱,酸碱失衡等,病情进展,可发展为尿毒症而导致死亡。慢性肾功能不全在中医属于“癃闭”、“水肿”、“虚劳”、“关格”、“呕吐”等范畴。范杰[2]等认为,其病机主要为肺失通调,肾失开合,脾失转输,三焦气化不利,终致使水湿泛于肌肤,出现湿浊壅塞三焦。毕礼明和马济佩[3]综合多久文献报道,认为慢性肾功能不全开始时主要表现为邪实,病情反复、迁延,导致正气耗伤,出现关格或虚劳,从而致使外邪侵袭以及邪气内生和病理产物蓄积,加重正气损伤。正气损伤主要表现为肺脾肾虚、气血阴阳不足。据薛冰和李同娜[4]报道,对于慢性肾功能不全,中药治疗以维护肾气、通下泻浊、活血化瘀为主。有文献报道[1],附子蜂房汤具有标本兼顾、扶正祛邪、温化湿水和通调水道之功效。范杰[2]等通过对36例慢性肾功能不全患者进行研究表明,附子蜂房汤用于慢性肾功能不全的治疗,可明显提高治疗的有效率。本文就我院治疗的84例慢性肾功能不全患者进行研究,本研究中,观察组缓解率为57.14%,部分缓解率为33.33%,无效率为9.52%,有效率为90.45%,对照组缓解率为42.86%,部分缓解率为26.19%,无效率为30.95%,有效率为69.05%,观察组有效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组(P<0.05),表明附子蜂房汤用于慢性肾功能不全的治疗,可明显提高治疗的有效率,降低无效率。
        综上所述,附子蜂房汤用于慢性肾功能不全的治疗,可明显降低治疗的无效率,提高治疗疗效,是对于慢性肾功能不全临床治疗的较好选择,值得临床推广使用。
        参考文献
        [1] 姚必凤.附子蜂房汤治疗肾功能不全的观察及护理[J].按摩与康复医学,2011,2(12):188.
        [2] 范杰,黎明娟,姚必凤,等.附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全临床研究[J].中医学报,2012,1(27):97-98.
        [3] 毕礼明,马济佩.中医辨证治疗慢性肾功能不全方法新探[J].中国中医急症,2011,20(4):547-549.
        [4] 薛冰,李同娜.浅谈慢性肾功能不全的中医治疗[J].实用中医药杂志,2012,28(2):147.