多功能神经康复诊疗系统对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效观察 牟进

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2019/1/10来源:《心理医生》2018年36期 文/牟进
[导读]针对脑卒中病人应用多功能神经康复诊疗系统可改善其肢体功能障碍,有利于提升病人自理能力和生活质量水平,该治疗方案值得应用并推广。

(自贡市第四人民医院康复医学科  四川自贡  643000)
  【摘要】目的:探讨应用多功能神经康复诊疗系统对于脑卒中病人的肢体功能恢复影响效果。方法:两组病人均给予脑卒中常规治疗,给予对照组患者常规的康复功能训练,观察组患者则采用多功能神经康复诊疗系统进行肢体功能恢复训练。结果:两组患者治疗之前NIHSS、BI评分结果均较差(P>0.05);治疗后观察组患者的NIHSS、BI评分改善效果均较对照组患者更优(P<0.05);两组患者治疗前各项生存质量评分均较低(P>0.05);治疗后观察组患者的生存质量评分改善效果较对照组患者更优(P<0.05)。结论:针对脑卒中病人应用多功能神经康复诊疗系统可改善其肢体功能障碍,有利于提升病人自理能力和生活质量水平,该治疗方案值得应用并推广。
  【关键词】脑卒中;肢体功能;神经康复诊疗;效果
  【中图分类号】R743.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0179-02
  脑卒中的致残率和致死率均较高,且此类患者预后较差,患者发生肢体功能障碍的风险较高,对其生存质量产生严重影响。并且患者的肢体功能障碍也对脑卒中病人生存质量产生严重影响。现阶段针对瘫痪肢体常采取功能锻炼和电刺激疗法,该治疗方案可改善病人肢体活动度,提升肢体的灵活性,然后需要病人长期坚持治疗。多功能神经康复诊疗系统可有效促进微血管的扩张,并改善病人脑组织血供,刺激其肌肉神经,有助于促进肢体功能障碍恢复[1]。本次研究将着重分析应用多功能神经康复诊疗系统对于脑猝中病人的肢体功能恢复影响效果。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  以本院2017年1月至2018年1月诊治的脑卒中肢体功能障碍病人84例作为此次的研究样本,以随机数字法分组,并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料:42例,男性23例,女性19例;年龄范围46~87岁,平均(62.4±0.7)岁。对照组:共计42例,男性22例,女性20例;年龄范围44~86岁,平均(61.7±0.3)岁。两组病人的线性资料对比较为均衡,具备可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组病人均给予脑卒中常规治疗,包括降压、止血、护脑和抗炎等治疗,在该基础上给予对照组病人常规的康复功能训练,主要包括针灸治疗、肢体康复训练以及推拿促康复疗法等。而观察组患者则在此基础上采用多功能神经康复诊疗系统进行肢体功能恢复训练,方法如下:应用APOTREAT 800D多功能神经康复诊疗系统实施辅助治疗,病人保持俯卧位,将诊疗系统的电极固定在患者头部,设置参数为,电流强度:22~32mA,脉宽:80~400Hz,30min/次,1次/天。患者需连续治疗8周。
  1.3 评价指标
  应用NIHSS神经功能缺损量表、BI巴式指数对两组患者的神经功能恢复情况和生活自理能力进行评估;应用SF-36生活质量评估量表对患者的生活质量实施评估。
  1.4 统计学方法
  数据以SPSS17.0处理,均数±标准差用(x-±s)表示,实施t检验,采用率用(%)表示,实施卡方检验,将P<0.05代表差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者的NIHSS、BI评分对比
  两组患者治疗之前NIHSS、BI评分结果均较差(P>0.05);治疗后观察组患者的NIHSS、BI评分改善效果均较对照组患者更优,两组治疗后评分差异显著(P<0.05)。见表1。
  表1  两组患者的NIHSS、BI评分对比[n(%)]
 
  2.2 两组患者生活质量评分对比
  两组患者治疗前各项生存质量评分均较低(P>0.05);治疗后观察组患者的生存质量评分改善效果较对照组患者更优,两组对比有显著差异(P<0.05)。见表2。
  3.讨论
  有研究认为脑组织具备功能重塑性,而神经功能恢复也是在该理论基础上进行的[2]。当患者发生脑卒中之后其损伤的中枢神经系统具备功能重组和代偿恢复能力,因而若患者的病情稳定之后其大脑区域水肿现象消退、颅内压降低,因此也为大脑功能恢复提供了可能性。而针对脑卒中合并肢体功能障碍患者仅采取被动性的活动或功能性刺激并不能达到满意的临床疗效。而在常规康复治疗基础之上通过应用多功能神经康复诊疗系统能够显著改善病人肢体功能,有利于促进其肢体感觉的恢复,因此可提升病人临床疗效[3]。此系统主要通过运用激光低频脉冲和超声波等对病人神经和肌肉进行刺激,有助于恢复其原本的运动功能。该治疗方案是通过对失神经肌、平滑肌以及经挛经筋挛肌等进行刺激,也有利于恢复病人废用性肌萎缩,同时能够改善病人中枢神经系统功能发生的缺损并对周围神经功能进行重塑[4]。除此之外该治疗方案能够有效刺激患者大脑中枢神经系统,帮助其肢体感觉尽快恢复。本次研究结果提示治疗后观察组患者的神经功能缺损恢复情况以及生活自理能力恢复情况均较对照组病人更优,同时观察组患者的生活质量评分改善效果也较对照组患者更优,这提示通过应用多功能神经康复诊疗系统有利于改善脑猝中病人肢体功能障碍,能够进一步提升临床疗效,该治疗方案具有较高临床应用价值。
  综上所述,针对脑卒中病人应用多功能神经康复诊疗系统可改善其肢体功能障碍,有利于提升病人自理能力和生活质量水平,该治疗方案值得应用并推广。
  
  【参考文献】
  [1]孟庆周,张秀芳,邱永斌,等.多功能神经康复诊疗系统对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效观察[J].西南国防医药,2015,25(02):150-153.
  [2]范文祥,倪朝民,陈进,等.多功能神经康复诊疗系统对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效观察[J].生物医学工程学进展,2013,34(03):185-187.
  [3]贾秀贤,雷少军,刘卫霞,等.综合康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复的作用分析[J].北京医学,2016,38(10):1119-1121.
  [4]李丽琼.多功能神经康复诊疗系统临床应用效果观察[J]. 护理研究,2012,26(26):2468-2469.