贝特类和他汀类降脂药物联合应用对糖尿病患者视网膜病变的防治效果及护理方法

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/12/17来源:《药物与人》2018年9月文/史清霞 赵泽英
[导读]本次实验研究目标是主要针对患有糖尿病的患者视网膜病变采用贝特类与他汀类降脂这两种药物相互结合和优质护理的方法对患者治疗效果的观察研究。


        【摘要】目的:本次实验研究目标是主要针对患有糖尿病的患者视网膜病变采用贝特类与他汀类降脂这两种药物相互结合和优质护理的方法对患者治疗效果的观察研究。方法:本次主要采用两种不同治疗方法对患有糖尿病出现视网膜病变情况的患者不同治疗效果进行研究,选取了2017年5月~2018年5月一年时间内本院患者70例,根据患者自身情况将其分为观察组和参照组,参照组患者采取他汀类降脂药物和一般护理的方法,观察组的患者采取贝特类与他汀类降脂这两种药物相互结合和优质护理的方法,并最后根据患者治疗结果进行判断其两种不同方法的差异性。结果:通过两种不同的治疗方法,分别对比患者TG、HDL-C、FBG这三个指标,我们发现观察组的指标结果优于参照组,并且患者视网膜病变情况相对于参照组明显有减弱。结论:采纳贝特类与他汀类降脂这两种药物相互结合应用和优质护理的治疗方法对患有糖尿病出现视网膜病变情况的患者能有更大改善,有利于患者早日康复,此方法值得推行使用。
        【关键词】贝特类药物,他汀类降脂药物,糖尿病患者视网膜病变
        糖尿病患者出现视网膜病变情况主要是由于患者身体体内胰岛素的调节代谢出现问题,致使患者眼部视网膜微血管发生改变,导致患者视力出现严重损坏【1】。在本次实验中,针对2017年5月~2018年5月一年时间内本院患有糖尿病出现视网膜病变情况的患者70例进行调查分析,为患者的治疗及护理提供更优的方式。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本次实验研究主要选取了2017年5月~2018年5月一年时间内本院患有糖尿病出现视网膜病变情况的患者70例,并且将其分为观察组和参照组,每组各35例患者,其中观察组中患者年龄在45~75岁之间,均匀年龄(64.4±4.2)岁,其中男性12例,女性23例;参照组中的患者年龄在44~73岁之间,均匀年龄(62.4±4.2)岁,其中男性15例,女性20例。并且所选的患者没有其他疾病情况,所有患者基本情况无太大差异(P>0.05),因此对于两组数据研究具有比较的意义。
        1.2治疗方法
        参照组患者采用他汀类降脂药物和一般护理的治疗方法:主要采用如阿托伐他汀药物剂量为 10 ~ 20 mg;瑞舒伐他汀剂量为 5 ~ 10 mg;辛伐他汀剂量为5 ~ 20 mg ;都按照一天一次的服用次数,护理具体方法不在此多做引见。
        观察组患者采用贝特类与他汀类降脂这两种药物相互结合应用和优质护理的治疗方法:主要采用如苯扎贝特药物,每次 1 片 (200 mg),每天 2 ~ 3 次;缓释片剂每天 1 次,每次 400 mg ;非诺贝特每天1 次,每次 200 ~ 300 mg 剂量。在护理方面主要对患者进行心理上护理:让患者及其家属一定程度了解疾病发病原因和注意事项,并且对患者疑难问题进行详细解答,配合医生进行治疗,针对药物的副作用,指导肝脏及胃肠道保护的饮食护理,减少其他并发症的发生。
        1.3评价标准
        本次实验在评价标准方面主要根据观察两组不同治疗方式下患者的三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)空腹血糖(FBG)和按照美国眼科学会制定的视网膜分级程度进行参考。
        1.4统计方法
        在本次研究中对患有糖尿病出现视网膜病变情况的患者的相关数据进行了全面的、系统的统计学分析,并采用软件SPSS19.0进行讨论研究。其中,对治疗的相关数据采用计量抉择,以(均数±标准差)来显示,具备统计学意义(P<0.05)。
        2结果
        2.1两组患者治疗前后身体血脂指标情况
        依照参照组与观察组患者护理结果进行查看,我们发现观察组TG、HDL-C、FBG这三者指标检查结果都要优于比参照组,说明患者的身体状况有了改变。具体数值如表一所示:
        表一:参照组与观察组治疗前后身体血脂指标对比(x±s)

组别例数TGHDL-CFBG
对照组351.72±0.520.72±0.215.34±0.23
参照组351.22±0.421.52±0.234.31±0.24
        2.2两组患者治疗前后视网膜分级程度对比
        依照参照组与观察组患者视网膜分级程度结果进行查看,我们发现观察组的视网膜病变程度与治疗前相比有很大的改善。具体数值如表二所示:
        表二:参照组与观察组治疗前后视网膜分级程度对比
组别例数 阶段I级II级III级IV级V级VI级
对照组 35治疗前5710724
治疗后9136520
参照组 35治疗前787733
治疗后15117200
        3. 讨论
        糖尿病患者出现视网膜病变的情况是病情发展的严重并发症,主要原因是患者体内的血脂改变【2】。根据相关数据研究表明,目前糖尿病患者在患病9年左右就会出现此类情况,对患者身体造成很大危害。
        他汀类药物主要是减少人体中的胆固醇合成,使血清胆固醇清除增加,可以减低血脂,可以达到保护人体神经作用。贝特类药物主要功能是增强人体脂蛋白脂酶的分解速度,达到快速对脂蛋白的分解,降低三酰甘油。两种药物对患者病情都有一定抑制作用,但根据上述研究表明,两者结合对患者的治疗有更近一步的效果。
        护理人员加强理论学习,掌握各种药物的作用机理及可能副作用,进行健康指导及观察护理,加强心理护理,提高患者治疗信心,利于疾病恢复。
        综上所述,针对患有糖尿病的患者视网膜病变情况采用贝特类与他汀类降脂这两种药物相互结合应用和优质护理的治疗方法对患者病情控制和治疗有很大帮助,值得进一步推广应用。

        参考文献
        【1】陶海.警惕糖尿病视网膜病变〔J〕.家庭医学,2008,4:4
        【2】钱荣立.对他汀类与贝特类调脂药合用的认识〔J〕.中华糖尿病杂志,2016,42(4):323-134.