活跃期间苯三酚联合自由体位对分娩结局的影响

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/8/14来源:《医师在线》2018年5月上第9期文/田慧
[导读]因为初产妇缺少分娩经验,分娩期间十分容易出现抑郁、焦虑情绪,容易造成产妇中枢神经的紊乱。

昆明市妇幼保健院 产科 云南 昆明 650000
  
  【摘要】目的:本文主要探究自然分娩产妇应用间苯三酚和自由体位所取得的临床效果,分析间苯三酚、自由体位对分娩结局产生的影响。方法:将2016年12月30日-2017年12月30日间于我院进行自然分娩的产妇之中随机抽取200例作为研究对象,产妇均接受间苯三酚治疗,实验组100例产妇接受自由体位分娩,常规组100例产妇接受传统半卧位待产,对两组自然分娩产妇的产程时间、妊娠结局以及护理满意度进行分析。结果:实验组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均明显短于常规组,组间存有显著的差异(P<0.05)。实验组产妇剖宫产、产后出血、宫颈水肿、胎儿窘迫以及宫颈硬度(中/硬)、新生儿窒息以及会阴III度裂伤均明显少于常规组,组间存有显著的差异(P<0.05)。实验组护理满意度明显高于常规组,组间对比存有显著差异(P<0.05)。结论:自然分娩产妇在产后接受间苯三酚时应用自由体位,保障产妇的安全,可有效的缩短产妇产程时间,有效降低产后出血和并发症的发生率,有效的改善母婴妊娠结局,值得推广。
  【关键词】间苯三酚;分娩;产妇;自由体位;活跃期
  因为初产妇缺少分娩经验,分娩期间十分容易出现抑郁、焦虑情绪,容易造成产妇中枢神经的紊乱,增加体内茶酚胺的分泌,造成宫缩乏力,延长其分娩时间,增加产后出血和胎儿窘迫机率[1-2]。本文将2016年12月30日-2017年12月30日间于我院进行自然分娩的产妇之中随机抽取200例作为研究对象,探究自然分娩产妇应用间苯三酚和自由体位所取得的临床效果,分析间苯三酚、自由体位对分娩结局产生的影响,现作以下陈述:
  1.研究资料和方法
  1.1研究资料
  将2016年12月30日-2017年12月30日间于我院进行自然分娩的产妇之中随机抽取200例作为研究对象,产妇均接受间苯三酚治疗,按照分娩时间进行分组。实验组产妇年龄21岁-37岁,平均年龄为(29.55±2.92)岁,平均孕周为(40.41±1.35)周,孕次(1.6±0.4)次,体质量指数(23.96±3.27)kg/m2;常规组年龄20岁-38岁,平均年龄为(29.14±3.12)岁,平均孕周为(40.26±1.40)周,孕次(1.7±0.5)次,体质量指数(23.82±3.18)kg/m2。本次产妇均为足月且正常的单胎妊娠,并未出现任何的妊娠期合并症,因为自然临产、胎膜早破进入产房,产妇均为初产妇。本次护理方案成熟,产妇和家属对分娩方案均有了解,产妇精神状态正常,能进行顺畅的语言沟通。参与者对此次分娩方案、护理干预措施以及研究意义均有所了解,自然分娩产妇及其家属均签署知情同意书。已经产科并发症、肝肾功能不全、死胎、精神异常产妇排除在本文的研究之外,常规组和实验组的临床资料梳理对比之中,并没有出现很大差异,具有比较性质(P>0.05)。
  1.2护理方法
  两组产妇在宫颈口开到3厘米后进入产房,在活跃期间给予两组产妇80毫克间苯三酚+10毫升生理盐水治疗,推注时间大约5分钟。常规组行传统半卧位待产,助产士全程陪伴产妇,并,密切的观察产妇的宫缩强度和宫缩频率,并指导产妇进行深呼吸。实验组行自由体位,在进行宫缩至宫颈全开的第一个产程时,需要鼓励产妇进行活动,以其自我舒适度、个人喜欢的体位进行选择,等待宫颈全开之后,让产妇选择自由的合适体位,并为其准备好矮凳、软抱枕以及坐垫,以满足产妇需求。
  1.3观察指标
  对两组产妇的活跃期、第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间、妊娠结局、护理满意度进行分析。妊娠结局:剖宫产、产后出血、宫颈水肿、胎儿窘迫以及宫颈硬度(中/硬)、新生儿窒息以及会阴III度裂伤等。
  1.4统计学研究
   本次研究数据整理后经软件SPSS22.0展开统计学处理,计数资料经(n%)进行表示,计量资料经(x±s)进行表示,如组间对比的P值低于0.05,表明组间的统计学意义存在;反之,统计学并无任何意义。 
  2.结果
  2.1两组满意度对比
  实验组护理满意度明显高于常规组,组间对比存有显著差异(P<0.05)。详细见表1:


  

3.讨论
  随着社会的发展,护理服务出现了变革。在产妇分娩之后,临床护理更加侧重于关注自然分娩产妇感受,通过护理工作人员协助产妇护理,以促进产妇的康复[3-4]。间苯三酚为非罂粟类阿托品亲肌性药物,主要是应用在平滑肌肉痉挛性疾病的治疗之中,可直接作用于胃肠道,因此大剂量应用可能会引起消化道、胆道功能出现障碍,进而导致急性痉挛性疼痛的发生[5]。间苯三酚应用在产妇分娩之中,可以有效的改善产妇宫颈僵硬度,加快产妇宫颈扩张,增强产妇宫缩力度,减轻其痛苦,缩短产妇的产程。传统的分娩体位不利于分娩时进行胎儿情况的观察,而自由体位可有效的减少胎儿与子宫母体下腔静脉造成的压迫,有效的改善了胎盘的血运,减少了低血压的发生机率,有效的保障了胎儿的安全。且自由体位可增加爱产妇舒适感,减少腰骶部不适感,有利于产程进程的发展,降低胎儿窘迫的发生机率。本研究结果显示,实验组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均明显短于常规组,实验组产妇剖宫产、产后出血、宫颈水肿、胎儿窘迫以及宫颈硬度(中/硬)、新生儿窒息以及会阴III度裂伤均明显少于常规组,组间存有显著的差异(P<0.05)。实验组满意度为96.0%,常规组满意度为80.0%,实验组护理满意度明显高于常规组,组间对比存有显著差异(P<0.05)。证实,间苯三酚和自由体位,可有效的缩短了产妇产程,改善母婴妊娠结局,减少产后出血的发生机率,有利于母婴预后。
  概而言之,自然分娩产妇在产后接受间苯三酚时应用自由体位,保障产妇的安全,可有效的缩短产妇产程时间,有效降低产后出血和并发症的发生率,有效的改善母婴妊娠结局,值得推广。
  【参考文献】
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  [2]符江波,吴梁姣,黄时敏.自由体位助产联合间苯三酚对产程及分娩结局的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(15):139-141.
  [3]骆艳,何曦,彭菁.间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的应用效果分析[J].临床医药实践,2017,26(06):442-443.
  [4]周焕娣,杨林,李苗,等.间苯三酚配合自由体位处理产程中宫颈水肿患者临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(11):27-29.
  [5]肖瑛华.间苯三酚联合黄体酮治疗对先兆流产患者血清孕酮水平及分娩结局的影响[J].上海医药,2016,37(23):28-31.