瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗老年高脂血症的疗效比较

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/5/9来源:《医师在线》2018年2月下第4期文/安仕广
[导读]一方面取决于患者自身身体状况及耐受能力,另一方面取决于患者家庭经济条件承受能力等因素的综合考量。

(上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心;上海200233)
  【摘要】 目的:比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗老年高脂血症的临床效果分析。方法:选择2015.10-2017.10月在本中心就诊的老年高脂血症患者80例,按照就诊时间,分为2组,单日为观察组(A组),双日为对照组(B组),每组各40例。A组给予口服瑞舒伐他汀 10mg,qd;B组给予口服阿托伐他汀10mg,qd,两组患者疗程均为8周,治疗后比较两组降脂临床效果及不良反应情况。结果:治疗8周后,A组和B组治疗总有效率分别为84.1%和78.5%,两组间差异不具有统计学意义(p﹥0.05),但A组不良反应仅为2.84%显著低于B组(对照组)11.3%,差异具有统计学意义(p﹤0.05).结论:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗老年高脂血症临床效果相似,均能显著改善高脂血症患者的血脂情况,但阿托伐他汀(国产)成本较低,不良反应率比瑞舒伐他汀(IPRPHARMA CEUTICALSI NCORPORATED)较高,在临床降脂过程中,应用何种他汀类药物降脂治疗,依据患者的病情情况及家庭经济状况等综合考虑因素。
  【关键词】:瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;老年;高脂血症
  近年来随着人们生活水平提升,饮食结构的变化,高脂血症患病率呈明显上升趋势,长期血脂紊乱容易造成人体动脉粥样硬化及血管壁斑块的形成,最后导致缺血性疾病发生,其是心脑血管疾病的主要危险因素之一。合理的降脂干预治疗,一定程度上能够减少心脑血管疾病发生,降低患者的死亡率。他丁类药物是一种临床上常用的降脂药物,降脂疗效显著,本文通过2年时间观察,收集80例病例数,用2种降脂药物进行治疗,其疗效分析报道如下:
  1、 资料与方法:
  1.1.一般资料:选取2015.10月-2017.10月于我院中心门诊就诊的80例血脂异常患者,男性46例,女性34例,年龄段在65-75岁,平均(68.3±3.4)岁,病程5-15年.其中合并冠心病10例,合并高血压30例,合并糖尿病18例。
  1.2.诊断和入选标准:高脂血症诊断参照《2016年新版中国成人血脂异常防治指南》.
  入选标准:经饮食控制,连续2次血脂测定,空腹TC﹥5.2mmol/L或LDL﹥3.12mmol/L或合并TG﹥1.7mmol/L,所有患者均能门诊随访与电话随访。
  排除标准:所有患者入选前4周均未服用降脂药物或停服降脂药物4周以上,排除肾病综合征,甲状腺功能减退等引起继发性高脂血症。
  1.3.分组情况:所有患者按照门诊就诊日期分为2组;单日为A组,双日为B组,每组40例,两组患者在年龄、性别、病程、合并症等方面不存在统计学差异(p﹥0.05).
  1.4.治疗方法:两组治疗中不合并其他降脂药物,A组口服瑞舒伐他汀(国产) 10mg,qd;B组给予口服阿托伐他汀(IPRPHARMA CEUTICALSI NCORPORATED)10mg,qd,两组均服用8周,两组患者在治疗前后均检测血脂、血糖、肝肾功能及血肌酸磷酸激酶(cpk).
  1.5.疗效判断标准:(1)显效:TC浓度降至正常或下降≧20%和(或)TG下降≧40%和(或)HDL-C上升≧0.26 mmol/L.(2)有效. TC浓度降至正常或下降≧10%和(或)TG下降≧20%和(或)HDL-C上升≧0.104 mmol/L.(3)无效.治疗未达到上述标准.
  1.6.统计学处理:治疗前后采用X2,以a=0.05为检验标准,两组p﹤0.05为差异有统计学意义.
  2、结果分析:两组治疗前后血脂分析比较及不良反应的比较,具体情况见表1与表2.
  2.1  经过8周治疗A组总有效率达84.1%高于B组78.5%,但差异不具有统计学意义见表1(p﹥0.05).
  表1两组患者治疗效果比较n(%)

  两组治疗前后血脂效果分析:瑞舒伐他汀降脂有效率达84.1%;阿托伐他汀降脂有效率达78.5%,二者降脂药物在降脂效果上均比较显著,达到了降脂目的,但无统计学上意义(p﹥0.05) .在治疗过程中,其中有6例出现副反应,主要是胃肠道不适及肝功能异常,但患者均能耐受,没有出现停用或停药现象发生,主要是出现在B组(口服阿托伐他汀过程之中),A组在整个治疗过程中,除了1例有轻度肝功能异常外,没有其他副作用发生。所以以上分析,2种降脂药物在临床上降脂效果比较显著,但副作用也各不相同.瑞舒伐他汀降脂效果显著,副作用也小,但价格比较昂贵;阿托伐他汀降脂效果也比较显著,但相比瑞舒伐他汀副作用较大,患者一般能耐受,价格也比较低廉.所以临床上在降脂药物选择过程中,选取何种降脂药物治疗高脂血症,一方面取决于患者自身身体状况及耐受能力,另一方面取决于患者家庭经济条件承受能力等因素的综合考量。
  参考文献:
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