阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙治疗冠心病的临床疗效和不良反应比较研究

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/5/9来源:《医师在线》2018年2月下第4期文/刘爽 赵艳昭 吴继臣 闫永鑫
[导读]临床症状主要表现为突感心前区疼痛以及发作性绞痛等,他汀类药物能够有效缓解冠心病患者的各项临床症状,减少患者心血管疾病的发生[1]。

(牡丹江心血管病医院药剂科;黑龙江牡丹江157011)
  【摘要】目的:研究治疗冠心病采用阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙的临床效果以及不良反应。方法:选取我院2016年1月至2017年1月所收治的冠心病患者80例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各40例,参照组患者给予阿托伐他汀钙治疗,研究组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,2组患者均治疗6个月,对比2组患者治疗前后的临床效果以及不良反应。结果:2组患者治疗6个月后各项临床症状均有显著改善,研究组患者改善情况相对参照组较大,组间对比统计学意义存在(P<0.05),研究组患者治疗总有效率90%,显著高于参照组总有效率87.5%,组间对无显著性差异(P>0.05),2组患者治疗后临床效果和不良反应,组间对比无显著性差异(P>0.05)。超敏C反应蛋白、左心射血分数治疗后研究组患者显著优于参照组,组间对比统计学意义存在(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙都具有显著临床效果,但对于患者降低血脂方面,瑞舒伐他汀钙临床效果优于阿托伐他汀钙。
  【关键词】冠心病;临床效果;不良反应
  心内科中最严重的一种疾病就是冠心病,临床症状主要表现为突感心前区疼痛以及发作性绞痛等,他汀类药物能够有效缓解冠心病患者的各项临床症状,减少患者心血管疾病的发生[1]。
  1 基本数据与方法
  1.1 基本数据
  选取我院2016年1月至2017年1月所收治的冠心病患者80例,该80例患者全部符合冠心病诊断标准,其中女性患者41例,男性患者39例,最小年龄52周岁,最大年龄70周岁,中位年龄(62.2±7.3)周岁,最短病程1年,最长病程9年,中位病程(5.1±3.1)年,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各40例,2组患者性别、年龄、病程等基本临床数据,组间对比无显著性差异(P>0.05),该分组具有可比性。
  1.2 方法
  2组患者同时给予低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物进行常规治疗,不给予患者抗氧化药物[2]。参照组患者在此基础之上给予阿托伐他汀钙20mg口服,1日1次,研究组患者给予瑞舒伐他汀钙10mg口服,1日1次,2组患者全部治疗6个月。
  1.3 效果评价标准
  2组患者治疗效果分为有效、好转、无效三种评价标准,总有效率=有效+好转。2组患者治疗前后各项临床指标对比,主要包括总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、左心射血分数等[3]。
  1.4 统计学分析
  将2组患者各项临床数据均输入SPSS 17.0软件中,2组患者治疗效果以及不良反应以(%)的形式表示,行X2检验,2组患者治疗前后各项症状变化情况以(均数±标准差)的形式表示,予以t检验,组间对比统计学意义存在(P<0.05)。
  2结果
  研究组患者治疗前超敏C反应蛋白、左心射血分数与参照组数据对比,统计学意义不存在(P>0.05),研究组患者治疗后超敏C反应蛋白、左心射血分数与参照组数据对比,统计学意义存在(P<0.05),见表1。
  2组患者不良反应发生情况对比,研究组患者转氨酶升高2例、消化不良1例、便秘1例,参照组患者肌痛1例、消化不良1例、便秘1例,研究组患者不良反应发生率7.5%,相比参照组患者发生率10%,数据对比X2=0.1566,P=0.6923,组间对比无显著性差异(P>0.05)。
  2组患者治疗后的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇相比2组治疗前,组间对比无显著性差异(P>0.05),治疗后研究组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于参照组,参照组患者高密度脂蛋白胆固醇低于研究组患者,组间对比差异性显著(P<0.05),见表2。研究组患者治疗总有效率90%显著高于参照组患者总有效率87.5%,组间对比无显著性差异(P>0.05),见表3。
  表1 2组患者治疗前后各项临床指标对比
 
  表2 2组患者治疗前后各项临床指标对比
  
  表3 2组患者治疗效果对比
 
  3讨论
  冠心病多发群体为中老年人、高血压患者、糖尿病患者、吸烟者等,主要发病原因多半为心脏供血不足以及心肌收缩功能减弱等现象,严重者可能导致心肌梗死现象[4]。根据郑庆厚、刘君、王震等人研究结果表明[5],瑞舒伐他汀钙治疗冠心病,能够有效改善患者血管内皮功能以及降低患者各项临床指标,以上研究结果以本文研究结果一致,本文研究结果表明,研究组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于参照组患者,研究组患者高密度脂蛋白胆固醇明显高于参照组患者,研究组患者治疗总有效率90%,参照组患者治疗总有效率87.5%,研究组患者治疗不良反应发生率7.5%,参照组患者不良反应发生率10%,研究组患者超敏C反应蛋白、左心射血分数治疗前与参照组相比,组间对比无显著性差异(P>0.05),治疗后研究组患者显著优于参照组,组间对比统计学意义存在(P<0.05)。
  综上所述,瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙治疗冠心病患者的临床效果以及不良反应相差程度较少,但对于患者降低血脂方面,瑞舒伐他汀钙临床效果优于阿托伐他汀钙。
  参考文献:
  [1] 方玲, 李冠兰. 阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片与氟伐他汀钠胶囊治疗高龄冠心病患者临床疗效的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016, 24(12):223-226.
  [2] 郑辉, 林力敏. 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察[J]. 临床医学工程, 2016, 23(2):183-184.
  [3] 庞胜, 刘亚辉. 瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙对冠心病患者进行调脂治疗的效果及安全性对比[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(3):124-125.
  [4] 刘瑞, 刘艳芬. 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的临床疗效及对血清中IL-35、NF-κB水平影响的比较[J]. 药物评价研究, 2017, 40(8):1141-1144.
  [5] 郑庆厚, 刘君, 王震,等. 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效[J]. 心血管病防治知识:学术版, 2017, 37(11):231-232.