奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎60例疗效观察

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/5/9来源:《医师在线》2018年2月下第4期文/陈昭光 董行
[导读]慢性胃炎患者临床治疗中,给予克拉霉素用药的基础上,选择奥美拉唑联合用药治疗,效果显著,且安全性较高,应在临床实践中应用推广。

(第四军医大学;陕西西安710000)
  【摘要】目的:对慢性胃炎患者临床治疗中克拉霉素单一用药与克拉霉素、奥美拉唑联合用药下取得的效果观察。方法:选取医院收治的120例慢性胃炎患者为对象,其中给予克拉霉素单一用药的60例纳入对照组,采用克拉霉素与奥美拉唑联合用药的60例纳入观察组,对两组患者治疗效果以及药物不良反应情况观察。结果:治疗效果观察,对照组治疗有效率78.33%(47/60)与观察组96.77(58/60)比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间不良反应情况,观察组1.67%(1/60)与对照组3.33%(2/60)比较无显著差异(P>0.05)。结论:慢性胃炎患者临床治疗中,给予克拉霉素用药的基础上,选择奥美拉唑联合用药治疗,效果显著,且安全性较高,应在临床实践中应用推广。
  【关键词】慢性胃炎;克拉霉素;奥美拉唑;疗效
  作为临床常见疾病类型,慢性胃炎发病主要因幽门螺杆菌感染、饮食、环境等多方面因素所致出现胃黏膜慢性炎症表现,易反复发作,且治疗不及时,可能发展为胃癌。临床治疗中,常见的方法以药物治疗方式为主,如药物选择克拉霉素、奥美拉唑等,对改善慢性胃炎症状均有积极作用。本次研究将以慢性胃炎患者为对象,分析单一用药、联合用药治疗下取得的效果。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  取医院2016年8月-2017年8月收治的120例慢性胃炎患者,采用数字随机分组方法,包括对照组60例、观察组60例。对照组男32例,女28例,年龄26-68岁,平均(42.8±5.5)岁,病程6个月-3年,平均(1.5±0.5)年。观察组男33例,女27例,年龄26-68岁,平均(42.8±5.5)岁,病程8个月-4年,平均(1.8±0.8)年。入选标准:①取《内科学》为参照[1],并做胃镜检查,确诊为慢性胃炎;②患者均无心肝肾功能不全、肿瘤疾病、消化性溃疡等情况,且无药物禁忌症;③对本次研究,患者知情同意。一般资料包括年龄、性别与病程上,组间比较无显著差异(P>0.05),可做比较分析。
  1.2方法
  对照组入组患者采用单一用药治疗方法,药物选择克拉霉素(批准文号:国药准字H10970032;生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司),用药每次1片,每日2次。观察组患者采用联合用药治疗方法,在克拉霉素给药基础上,药物选择奥美拉唑(批准文号:国药准字H20030309;生产企业:浙江医药股份有限公司新昌制药厂),用药每次1粒,每日1-2次。两组患者用药时间均为4周,用药期间停止给予其他药物。
  1.3观察指标
  对患者用药治疗后治疗效果观察评价[2],评价包括:①临床症状如胃痛、胃胀等症状完全消失,行胃镜检查可见胃黏膜愈合,视为显效;②临床症状明显缓解,胃镜检查下可见胃黏膜病变范围减小,视为有效;③临床症状无明显变化,为无效。另外,对两组患者用药期间药物不良反应情况观察。
  1.4统计学处理
  借助Excel表格录入所有数据资料,引用软件SPSS20.0对所有数据结果做统计学处理,治疗效果、药物不良反应等数据资料均由数(n)或率(%)形式描述,利用 对组间数据结果检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者治疗效果对比
  治疗效果观察,对照组治疗有效率78.33%(47/60)与观察组96.77(58/60)比较差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
  表 1 两组患者治疗效果观察对比[n(%)]

  注:与对照组相比,*P<0.05。
  2.2用药不良反应观察比较
  用药期间,对照组出现1例恶心呕吐、1例腹泻反应,发生率3.33%(2/60),观察组患者用药期间仅有1例恶心呕吐反应,发生率1.67%(1/60),组间对比无明显差异(P>0.05)。
  3讨论
  关于慢性胃炎,其发病影响因素较多,根据大多研究资料结果,可发现主要将其病因归结于幽门螺杆菌感染、免疫因素、物理化学因素刺激以及饮食等方面,在临床症状表现上一般为胃痛、胃胀、反酸、嗳气等,对患者身心健康与日常工作生活均有得严重影响。临床治疗中,强调从幽门螺杆菌的抑制、抑酸剂等方面着手,缓解病症的同时降低复发率。
  在药物选择方面,一般考虑给予克拉霉素,其本身为大环内酯类药物,药物成分中,以甲氧基取代内酯环羥基,相比红霉素都在抗菌活性上更强,特别在抑制幽门螺杆菌上效果明显,所以被广泛用于慢性胃炎患者临床治疗中。再如药物选择奥美拉唑,属于质子泵抑制剂,药理作用主要表现在对质子泵阻断,用药后对胃内pH值调节,达到杀灭幽门螺杆菌的作用。既往研究资料中,对于慢性胃炎患者药物治疗效果做出较多分析,如赵志丹等在研究中[3],将克拉霉素单一用药的30例患者纳入对照组,另外加用奥美拉唑的30例纳入观察组,比较治疗效果发现观察组效果显著,且无明显不良反应,提示药物作用明显,这与本次研究结论基本一致。本次研究中,观察组患者给予联合用药方法,能够发现在治疗效果上相比对照组优势明显,且无明显不良反应表现,说明克拉霉素、奥美拉唑联合用药效果显著。
  慢性胃炎患者临床治疗中,给予克拉霉素用药的基础上,选择奥美拉唑联合用药治疗,效果显著,且安全性较高,应在临床实践中应用推广。
  【参考文献】
  [1]京秋芳,谢佳军.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(86):16971-16972.
  [2]罗金华,靳智梅.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):99.
  [3]赵志丹,王晓艳.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(06):153-154.