小儿手足口病200例临床护理体会

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/4/20来源:《心理医生》2018年9期文/仇晓娟
[导读]探讨小儿手足口病的优选护理方法。方法:将我院2016年6月至2017年6月诊治的手足口病患儿共计200例为研究样本

仇晓娟  
(甘肃省平凉市灵台县人民医院内一科  甘肃平凉  744400)
         【摘要】目的:探讨小儿手足口病的优选护理方法。方法:将我院2016年6月至2017年6月诊治的手足口病患儿共计200例为研究样本,所有患儿均给予抗病毒等常规治疗,在治疗过程中给予患儿全面的精细护理,分析治疗及护理效果。结果:本组200例手足口病患儿经治疗及全面的精细护理,患儿均全部治愈并顺利出院。结论:手足口病患儿在治疗过程中通过给予患儿全面的精细化护理,可有效的提高治疗效果,促进患儿快速康复。
         【关键词】手足口病;小儿;护理
         【中图分类号】R473.72                 【文献标识码】B                              【文章         编号】1007-8231(2018)09-0199-01
         小儿的手足口病属于儿童常见临床疾病,主要是由于多种类型的肠道病毒所引发的,并且具有传染性特征,特别是在3岁以下的儿童中发病率更高。患儿的临床症状多表现为体温升高、口腔和手足部位出现了丘疹及疱疹等,手足口病的传播途径为患儿接触或者消化系统感染和呼吸感染等[1]。小儿手足口病主要为对症治疗,并无特异性抗病毒药物,治疗过程中的护理措施对治疗效果有很大影响。鉴于此,本次研究将针对小儿手足口病的有效护理方案进行探讨。
         1.资料与方法
         1.1 一般资料
         将我院2016年6月至2017年6月诊治的手足口病患儿共计200例为研究样本,其中男112例,女88例;患儿年龄1~14岁,平均年龄(6.25±0.231)岁;病程时间2~11天,平均病程(4.32±0.26)天。患儿均伴随不同程度的发热,手足部位以及臂部等出现丘疹,且于5~7天内消失,部分患儿伴随咳嗽、流鼻涕、呕吐以及食欲不振等现象。经检查,患儿外周白细胞出现升高者127例,出现心肌酶升高者21例,出现C反应蛋白升高者7例。
         1.2 方法
         治疗方法:所有患儿均以利巴韦林进行静脉滴注治疗,以热毒宁注射液进行抗病毒治疗,并服用维生素B12。针对白细胞升高的患儿以药物予头孢哌酮舒坦钠给予抗感染治疗,重症患儿同时静脉滴注甲基强地松或者地塞米松,并给予患儿免疫球蛋白的治疗。在治疗过程中给予患儿全面的精细化护理。
         1.2.1病情观察  在患儿入院之后要对患儿进行密切的观察,对患儿的并发症情况进行密切观察,特别要关注患儿是否出现脑炎或者心肌炎等。因此护理人员需对患儿的呼吸状况、体温以及心率等进行监测和观察。观察患儿的口腔内部是否出现疱疹等,观察手部、足部以及臂部等有无疱疹;观察患儿呼吸系统特征,是否出现流鼻涕、咽喉肿痛以及咳嗽等症状;观察患儿消化系统情况,是否出现呕吐、恶心或者腹泻等症状;观察患儿有无神经性的头痛或者惊厥。若患儿出现了异常情况,应该立即报告主治医师,及时给予治疗。
         1.2.2消毒隔离  手足口病患儿入院之后,需要将患儿安排在传染隔离病房中,并且由固定家长进行陪护,减少或者避免探视。对于不住院治疗的患儿应该高职患儿的家长需要家中对患儿进行隔离,直至患儿疱疹达到全部结痂状态为止。要保持患儿病房内空气的流通,对患儿的衣物等进行及时清洗消毒并更换;接触患儿的人员,需要细致的洗手,患儿病房内的地面和物品等每天都要以含氯消毒剂进行彻底全面的擦拭。患儿呕吐物或者排泄物需要消毒之后在进行处理。
         1.2.3皮肤护理及饮食护理  护理人员每天都要对患儿的皮肤状况进行检查,并合理的评估,要劝导患儿不对结痂的皮肤进行抓挠,针对出现疱疹破溃的现象,应该用1%龙胆紫对破溃处进行涂抹,避免发生感染;在治疗期间对患儿进行饮食指导和控制,指导家长为患儿提供营养全面、均衡的饮食,尽量食用容易消化的软食,治疗期间禁食辛辣刺激性食物以及干硬的食物,避免由于食物的刮碰导致口腔黏膜受伤。
         1.2.4心理护理  患儿入院治疗后由于需要隔离治疗,因此患儿会出现害怕、恐惧等心理,再加上患儿本身的个体差异性较大,因此护理人员要针对患儿心理特点,给予针对性的心理干预。在护理过程中应该多与患儿进行交流和沟通,讲解患儿感兴趣的事情,和患儿之间建立信任感,同时要鼓励和安慰患儿,帮助患儿树立自信心。并指导家长多陪伴患儿,家长要引导患儿述说自己的感受,通过沟通的方式稳定患儿情绪。护理人员在对患儿进行护理的过程中要使用亲切、平和的语言,避免紧张的情绪影响患儿,通过心理护理有效的与患儿沟通交流,从而提高患儿的依从性。
         2.结果
         本组200例手足口病患儿经治疗及全面的精细护理,患儿均全部治愈并顺利出院。
         3.讨论
         手足口病是婴幼儿中比较常见的急性高传染性疾病,其传播速度较快,传染性极强。手足口病属于肠道病毒的感染性细菌疾病,在婴幼儿中的发病率较高,患儿可通过消化道、呼吸道以及直接接触等方式进行传播,目前临床中针对手足口病并无针对病因性治疗,通常以对症治疗以及加强临床的护理干预和健康宣教等相结合进行治疗,因此在治疗过程中给予患儿全面系统的护理干预十分重要[2]。
         手足口病中特别是重症患儿的病情进展十分迅速,可能伴随中枢神经、循环系统以及呼吸系统的严重性并发症,临床病死率也相对较高,因此及时有效的治疗和护理干预十分重要,特别是对患儿并发症的治疗及干预是治疗中的关键环节[3]。通过对手足口病进行病原性分析,主要为柯萨奇A16及E71两种主要病毒,其中柯萨奇A16可能引起患儿出现心肌炎,而E71可能引起患儿出现脑炎。因此需要在临床治疗中观察患儿书否存在高热和呼吸不规律症状,以及是否出现心率异常以及呕吐、恶心和精神萎靡等现象,严格避免患儿出现心肌炎以及脑膜炎等严重并发症[4]。本次治疗过程中通过给予患儿对症治疗并进行全面的精细化护理,200例手足口病患儿均全部治愈并顺利出院。
         综上所述,手足口病患儿在治疗过程中通过给予患儿全面的精细化护理,可有效的提高治疗效果,促进患儿快速康复。

         【参考文献】
         [1]朱志红.护理路径健康教育对手足口病患儿家属认知及行为的影响评价[J].中国健康教育,2015,31(01):76-79.
         [2]黄敏.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):138-140.
         [3]魏红.小儿手足口病的临床护理体会[J].大家健康(学术版),2015,9(08):189.
         [4]郭丽红.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J].昆明医科大学学报,2016,37(02):144-146.