雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性评价

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/4/20来源:《医药前沿》2018年4月第12期文/赵文敏
[导读]不但能够提升患者的生活质量,同时降低临床反复用药频率,值得临床研究人员的进一步推广和探索。

(重庆市巫溪县文峰中心卫生院  重庆  405803)
  【摘要】目的:评价萎缩性阴道炎患者行雌激素联合甲硝唑阴道给药的效果,探讨临床用药安全性。方法:选入我院于2014年3月—2017年3月期间所收治的萎缩性阴道炎患者共80例,采用随机数字表法的形式将其平均分为研究组和参照组,每组各为40例。两组患者均予以甲硝唑阴道给药,在此基础上,研究组加行雌激素治疗,对比两组患者用药后的临床不良反应发生率以及测定的实验室指标结果。结果:研究组患者的子宫内膜厚度优于参照组,组间对比存在显著差异性(P<0.05);研究组的1级、2级以及3级清洁度优于参照组,两组对比存在差异性(P<0.05);不良反应发生率分析,不存在统计学意义。结论:应用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的临床价值存在。
  【关键词】萎缩性阴道炎;雌激素;甲硝唑;效果分析
  【中图分类号】R711.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2018)12-0119-01
  作为临床妇科较为常见的一种病症,萎缩性阴道炎的发病人群多在绝经期以及卵巢去势后的女性[1],且也有少量产后闭经妇女出现此病症。当前对于萎缩性阴道炎患者均予以甲硝唑给药治疗,但经过临床大量数据证实表明[2],甲硝唑虽然能起到一定的治疗效果,但后期病症反复复发,降低患者的生活质量,针对于此,本文将以我院所收治的80例萎缩性阴道炎患者为研究对象,评定雌激素联合甲硝唑给药的价值。
  1.资料与方法
  1.1 基础数据
  在2014年3月—2017年3月期间,我院共收治萎缩性阴道炎患者80例,通过随机数字表法的形式将患者分为研究组(n=40)和参照组(n=40)。纳入标准:(1)依据临床诊断纳入;(2)自然闭经期限长达1年。排除标准:(1)子宫以及附件病变;(2)不明原因的阴道出血。80例患者中,最大年龄65岁,最小年龄44岁,中位年龄(63.00±3.47)岁。
  1.2 方法
  两组患者均行甲硝唑治疗(通用名称:复方甲硝唑栓 产品编号:A12209022052国药准字H19999218),睡前患者将外阴冲洗干净后,拿取一枚复方甲硝唑栓剂放置阴道深处,每次一片,每日一次,连续用药7日。研究组在此基础上,行雌激素治疗(替勃龙片(商品名:利维爱 英文名称:Tibolone Tablets(LIVIAL)注册证号:H20120471,2012-11-06药品特性:化学药品,2.5mg),每次1.25毫克,每日1次,连续用药一周后,改为口服方法,口服剂量为2.5毫克,隔一天口服1次,连续用药60日。
  1.3 观察标准
  对治疗后60日的子宫内膜厚度予以测定,根据阴道清洁度,分为1级、2级、3级和4级。
  1.4 统计学分析
  本次研究的80例患者所有数据均予以SPSS17.0软件处理,其中两组患者治疗后的指标结果予以(均数±标准差)的形式表示,行t检验;两组阴道清洁度以及不良反应发生率结果对比用率(%)的形式表示,行卡方检验,组间对比判定为P<0.05的差异性,则统计学意义存在。
  2.结果
  对两组患者治疗后的实验室指标进行测定,其中研究组患者的子宫内膜厚度以及卵泡雌激素改善程度均优于参照组,参照组患者的上述指标对比治疗前也有一定的提升,详情见表1。
  表1  两组患者治疗后的实验室指标结果比较
 
  在对两组患者不良反应发生率的分析中,研究组出现1例外阴部瘙痒、1例乳房疼痛的情况;参照组患者出现2例外阴部瘙痒情况,组间对比不存在差异性。证实两组药物的安全价值存在。
  同时对两组患者予以治疗总有效率的分析,研究组总有效率为38(95%),显著优于参照组31(77.5%),组间对比χ2=5.1647,P=0.0230。
  3.讨论
  萎缩性阴道炎的发生原因多和女性体内内分泌失调有显著关联,在雌激素分泌度不断降低的情况下[3],就会造成阴道内分泌物质出现减少的情况,以此造成阴道内壁的干燥度上升[4]。萎缩性阴道炎的临床反应即为阴道内皮皱缩、免疫度降低,同时在阴道Ph值不断上升的情况下,也会造成外部因素对阴部的感染。甲硝唑的主要临床效果则是对厌氧菌进行抵抗,经过阴道给药后能够对病原菌进行杀除,但是甲硝唑的应用不会对雌激素产生影响,因此一旦药物停止使用后会造成复发的情况。雌激素的应用能够对乳酸分泌予以促进,并降低阴道内环境中的Ph值,达到治疗的效果。
  在本文对两组患者的研究中,研究组患者的子宫内膜厚度以及卵泡雌激素均优于参照组患者,组间对比价值存在(P<0.05);同时清洁程度对比中,研究组的1级清洁率(32.5%)、2级清洁率(27.5%)、3级清洁率(25%),均优于参照组的12.5%、10%以及47.5%。
  综上所述,雌激素联合甲硝唑阴道给药法治疗萎缩性阴道炎病症的临床价值存在,不但能够提升患者的生活质量,同时降低临床反复用药频率,值得临床研究人员的进一步推广和探索。
  
  【参考文献】
  [1]王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医师进修杂志,2013,36(36):41-42.
  [2]董丽香.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学,2014(21):4649-4650.
  [3]梁丽.甲硝唑栓联合雌激素乳膏治疗萎缩性阴道炎60例疗效分析[J].中国药业,2017,26(15):81-82.
  [4]顾军华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国社区医师,2014,30(3):38,40.