双水平呼吸道正压通气联合布地奈德治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床探讨

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/1/12来源:《医药前沿》2018年1月第1期文/陈玉琼
[导读]根据相关数据表明,通过双水平呼吸道正压通气联合布地奈德治疗老年人的支气管哮喘疾病,具有较高的应用价值。

(云南省文山壮族苗族自治州文山市人民医院  云南  文山  663000)
  【摘要】目的:探讨和分析双水平呼吸道正压通气联合布地奈德治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:我院于2012年6月至2016年6月将44例患有支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者作为接受治疗的对象,将其分组为对照组和观察组,每组人数各22人。对照组给予患者以双水平呼吸道正压通气的方法进行治疗,观察组则给予双水平呼吸道正压通气联合布地奈德的方式进行治疗。并且比较两组患者在治疗前后,在炎症细胞因子、血气指标和肺功能指标方面的差异,进而进行分析。结果:本研究结果显示,81.82%和59.09%各作其各自的治疗好转率,通过双水平呼吸道正压通气联合布地奈德治疗的治疗方式,效果更加明显。两组患者在治疗前后,在肺功能和血气指标的变化方面,虽然都有所上升,但相比于对照组,观察组的更加明显。结论:在治疗效果方面,双水平呼吸道正压通气联合布地奈德的治疗方式,对于老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者来说,效果更好。对于其进行临床效果的推广,也有着极大的帮助。
  【关键词】双水平呼吸道正压通气;布地奈德;老年支气管哮喘;呼吸衰竭
  【中图分类号】R562                    【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2018)01-0122-02
  当患者患上支气管哮喘疾病的时候,通常会出现喘息、咳嗽、气急、胸闷等临床表现。作为一种慢性疾病,如果没有得到有效治疗,会加大治疗方面的难度。而在已获取的研究方面,在短时间内,通过利用机械通气手段,可以有效缓解患者的发病症状。而利用布地奈德进行治疗,其所获取的效果令人满意。不过在临床上,研究者在进行研究两者联合应用于老年支气管哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者的过程中,所获得的资料并不充足[1]。因此为了能够进一步获取双水平呼吸道正压通气联合布地奈德治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的研究成果,我院将通过临床试验,以获得理论依据。具体操作方式如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  我院于2012年6月至2016年6月将44例患有支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者作为接受治疗的对象,将其分成对照组和观察组,每组人数各22人。对照组患者男性14例,女性8例,年龄64~77岁,平均年龄(70.5±6.5)岁。观察组患者男性10例,女性12例,年龄65~74岁,平均年龄(69.5±4.5)岁.对照组通过常规方法为患者进行治疗,观察组则给予双水平呼吸道正压通气联合布地奈德的方式进行治疗。两组患者的差异程度,毫无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  我院在治疗两组患者的过程中,均采用常规化痰、抗感染、平喘及双水平呼吸道正压通气无创呼吸机的方式进行治疗。而观察组则在此基础之上,通过双水平呼吸道正压通气联合布地奈德的方式进行治疗。
  1.3 观察指标
  在治疗过程中,两组人员在炎症细胞因子、血气指标和肺功能指标的变化方面,需要进行严密的观察。如果经过治疗之后,患者的呼吸困难的症状得以改善,同时其血气有所恢复,甚至正常,则表明治疗获得成功,患者即可出院。反之则标志着失败。
  1.4 统计学分析
  利用SPSS 11.5软件分析本文中产生的数据,若结果显示P<0.05,则说明有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者的治疗结果比较
  观察组治疗的有效率,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1  两组患者治疗效果比较

  3.讨论
  支气管哮喘影响人的身体健康,严重的话不利于患者进行常规治疗。由于布地奈德有较强的局部抗炎作用,其可吸入性和水溶性好的特点,可以有效缓解气道痉挛。无创正压通气通过模拟生理呼吸,有利于缓解呼吸肌疲劳,促进肺部的正常活动,提高血氧含量。而双水平呼吸道正压通气能形成双水平的正压通气,通过增加肺通气量,有利于二氧化碳排出[2]。因此,本研究通过将两种治疗方式的治疗效果和一系列功能指标进行对比分析,以进一步探讨双水平呼吸道正压通气联合布地奈德用于治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。
  本研究结果显示,81.82%和59.09%各作为对照组和观察组的治疗好转率,通过双水平呼吸道正压通气联合布地奈德治疗的治疗方式,效果更加明显。两组患者在治疗前后,在肺功能和血气指标的方面均有上升,但观察组的上升则更加明显。以此表明,通过双水平呼吸道正压通气联合布地奈德治疗老年人的支气管哮喘疾病,更有利于患者病症的痊愈。这一结果,和相关文献报道的数据相吻合[3]。因此,根据相关数据表明,通过双水平呼吸道正压通气联合布地奈德治疗老年人的支气管哮喘疾病,具有较高的应用价值。
  综上所述,通过上述的治疗方式用于解决老年人的哮喘疾病,有着良好的治疗效果。
  
  【参考文献】
  [1]魏龙,李玉婷,秦勇,等.BiPAP联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.新疆医学,2014,44(16):67-69.
  [2]黄满兴.舒利迭联合BiPAP治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.深圳中西医结合杂志,2015,25(13):22-23.
  [3]刘芳英,钱叶长,危蕾,等.双水平正压通气联合雾化吸入在高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用.蚌埠医学院学报,2014,39(8):195-197.