曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病80例

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2018/1/12来源:《中国误诊学杂志》2017年第23期文/沈晓华 陆建洪 陈捷 章瑾瑜 俞诚虹 韦成成 何
[导读]对缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者采用曲美他嗪进行治疗能够改善患者心脏各项指标以及运动情况。

桐乡市第一人民医院心血管内科  浙江桐乡  314500
摘要:目的:本次实验课题主要探讨缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者运用曲美他嗪治疗的临床疗效。方法:本次研究范围限定在我院2014年1月-2017年2月期间收治的80例缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用常规药物结合曲美他嗪治疗,对照组患者采用常规药物结合谷维素治疗,对两组患者心脏各项指标以及运动耐量情况进行对比分析。结果:治疗前,两组患者心脏各指标与运动耐量情况对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者LVESD指标明显优于对照组(P<0.05),观察组患者LVEDD指标优于对照组(P<0.05),观察组患者LVEF指标优于对照组(P<0.05),观察组患者运动耐量情况明显改善(P<0.05)。结论:对缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者采用曲美他嗪进行治疗能够改善患者心脏各项指标以及运动情况,值得推广。
关键词:曲美他嗪;缺血性心肌病慢性心力衰竭;糖尿病

        缺血性心肌病在临床上是一种常见的心脏功能性障碍疾病,主要是由于心脏冠状动脉狭窄造成的心肌慢性心力衰竭。曲美他嗪是一种新型的心脏能量代谢药物,能够有效改善患者心肌功能,本次择取我院80例缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者进行研究,现报告如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        本次样本选自我院80例缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者中,样本选取的时间为2014年1月-2017年2月,全部患者均在入院时被确诊为缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病,按照随机数字的分组方式分为观察组和对照组各40例。全部患者中男性53例,女性27例,年龄53-81岁,平均年龄(62.3±7.8)岁,两组患者一般资料无明显差异,统计学意义不成立(P>0.05)。
        1.2方法
        全部患者均进行常规药物治疗,常规药物包括:血管紧张素受体拮抗剂、他汀类调脂药、利尿剂、硝酸盐类、洋地黄、抗血小板聚集药物等。观察组患者在常规药物治疗的基础上结合曲美他嗪进行治疗,一日三次,每次20mg。对照组患者在常规药物治疗上加服谷维素进行治疗,一日三次,每次10mg。
        1.3观察指标
        采用心脏彩色超声观察并记录两组患者心脏功能指标(左室收缩末径、左室舒张末径、左室射血分数)情况以及运动耐量(采用6min步行试验)情况。
        1.4统计学方法
        应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析,其中计数资料用率(%)表示,组间差异用x2进行检验,计量资料用(x±s)表示,组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值大于0.05,则统计学意义不成立,若P值小于0.05,则具有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患者心脏各项指标情况比较
        两组试验组治疗前各项指标差异不大,治疗后观察组各项指标明显优于对照组(P<0.05)(见表一)。


        3.讨论
        缺血性心肌病主要是由于心脏冠状动脉病变引起的心脏缺血和坏死等等,导致患者发生心力衰竭。在缺血性心肌病的基础上合并糖尿病的患者的身体中的能量机制代谢紊乱,对心肌细胞产生了影响,增加了患者心力衰竭的风险。此类患者心脏心肌细胞常常处在严重缺血的情况下,导致了患者心肌供血不足,从而心肌收缩能力下降。曲美他嗪药物能够有效的抑制患者体内脂肪酸的氧化,同时促进患者体内糖分氧化,在心肌细胞缺血缺氧的情况下为患者提供能量,促进心肌细胞的收缩能力。本研究结果显示,观察组与对照组患者治疗前LVESD、LVEDD、LVEF指标均无显著差异,治疗后观察组患者LVESD指标为(45.1±6.2)mm,LVEDD为(60.1±3.1)mm,LVEF为(36.3±4.2)%,对照组依次为(49.1±6.1)mm,(62.2±4.2)mm,(33.6±4.8)%,观察组LVESD、LVEDD、LVEF指标明显优于对照组,统计学意义成立(P<0.05);观察组患者治疗前6MWT指标为(253.2±34.3)m,治疗后为(382.4±42.4)m,对照组患者依次为(251.3±26.4)m,(346.9±42.9)m,治疗前无差异,治疗后两组具有差异,统计学意义成立(P<0.05)。
        综上,应用曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者,能够改善患者心脏功能,还能够明显改善患者临床症状,值得在临床上进一步推广。

参考文献:
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