近来,世界卫生组织公布了该组织对192个成员国居民健康寿命的预测及排名顺序,预测出的健康寿命已减去居民一生中可能罹患疾病的时间。日本居民平均健康生活时间74.5年(女79.8岁,男74.2岁),位居第一。 这是世界卫生组织有史以来首次对各成员国人口进行健康寿命预测。
据悉,这次预测的是1999年各成员国出生儿童的健康生活时间。在预测过程中,研究人员主要考虑了各国居民各种常见病和流行病的发病率、居民的生活习惯、暴力倾向、饮食结构、吸烟及酗酒者占全国的人口比例、医疗卫生条件以及地理环境和气候等多种因素。根据预测结果,澳大利亚排名第二,其平均健康寿命为73.2岁;法国排名第三位,平均健康寿命为73.1岁;美国排名第24位,平均健康寿命为68.4岁。中国排名第81位,在发展中国家位居前列。俄罗斯排名第91位,印度排名第134位。排名在后的几个国家是撒哈拉以南的非洲国家。艾滋病是影响这些非洲国家居民健康寿命的主要原因。
至今为止,我们的邻国日本已经连续12年成为全世界平均寿命最长的国家。近来,又被预测为居民健康寿命居于首位的国家,这不能不说是没有原因的,其中最重要的一条就是:他们强烈的国民健身营养意识。二战后的日本,经济不发达,许多人怀里揣着冷饭团、喝着生酱油去修建海底隧道和高架桥梁。在恶劣的自然和人文环境里,普遍矮小体弱的日本人意识到了国民身体素质的重要,随后日本的《营养法》出台,其中明确对国民提出:“加强运动,达到热能的平衡”、“养成户外活动的习惯”、“充分活动身体,进行合适的运动”等等倡导。除此之外日本人从以下几个方面入手实实在在地加强了国民的健康素质:
一、 建立营养保健机构。在日本,中央一级的国民营养工作由厚生省及文部省负责。厚生省负责成年人的保健,文部省负责学生的营养。厚生省负责一年一度的国民营养调查并编写调查报告书。各地方的卫生部门,如都、道、府、县都有国家任命的营养调查员。基层的保健所直接负责居民的保健和营养调查,保健所设有营养士,每个营养士负责20户居民。国民营养调查的经费每年为6000万日元,厚生省与地方政府各出一半。文部省系统在都、道、府、县 各级地方政府机构中都设有供餐科,指导学校供餐事宜,向中小学生下达标准食谱等。
二、健全营养保健制度。日本自1946年以来,年年进行营养调查。1952年厚生省颁布的营养法规定,每年于11月份进行营养调查(膳食调查)。将近40年来坚持不断,积累了完整资料,对观察和改善国民健康起了重大作用。全国每5年进行一次人体的营养生理状况的调查,根据人体的营养状况的变化修订一次营养需要量的标准。在膳食凋查的同时,日本每10年进行一次营养性疾病的调查,监测30岁以上的成年人营养状况,测血胆固醇、中性脂肪、蛋白质、血糖及尿酸等项目,并做心电图。全国已进行的三次调查结果表明,成年人的血胆固醇在WHO(世界卫生组织)规定的范围内,因此,日本人的膳食是比较理想的平衡膳食。日本的《营养调查六法》是厚生省公共卫生局1952年制定并颁布的。这是世界上第一部完备的《营养法》。全法共八篇,第一篇《营养法》(以法律的形式明确 营养士的地位和他应起的作用,规定集体食堂、餐馆、医院、幼儿园等必须配备营养士),第二篇《调理师》(即厨师,规定调理师也必须经过培训,具有烹饪技 术、营养卫生知识及食谱的科学知识),第三篇《营养改善》,第四篇《供餐》,第五篇《食谱卫生与食品规格》,第六篇《健康增进》,第七篇《关系法令》,第 八篇《参考》。
三、营养保健的具体措施。日本的一些县在1946年开始对小学生供午餐,1947年扩展到全国所有的县,1949年扩大到初中学生。1954年颁布了学校午餐法,于是这一制度稳定下来。现在由“学校午餐协会”为中小学生提供营养午餐(中学只到初中,即国民义务教育的阶段)。学校午餐按县供餐科下达的标准食谱,要求每个学生每天能吃到30种食品,午餐给学生吃到一天所需维生素和矿物质的三分之二,热量和蛋白质的二分之一。日本的学生午餐由文部省主管。每建一个学生食堂,文部省拨款1 兆日元,并配备一定比例的营养士和调理士(炊事员)。每餐饭家长付40%原料费,其余由教育部门负担。实现学校供餐的结果,学生的健康状况大为增进,身体 指标大为提高(初中生身高增加了10厘米)。
日本的强化食品有200多种,如用维生素B1强化的大米、小麦粉;用维生素A和B2强化的黄豆酱、黄豆酱油,以及低热能的食品、高蛋白食品、婴儿配方奶 等。每种强化食品需由生产部门向厚生省提出申请,厚生省交国立营养研究所检验,合格者由厚生省发给许可证。一种产品生产两年后必须重新提出申请,经过再审核。严格的审批制度保证强化食品的质量。
日本十分重视营养教育,既有基础雄厚的正规学校培养专业人才,也广泛开展群众性的普及教育,使每个人都懂得保健知识。日本对营养专业人才的培养更为重视。设高级营养管理专业的大学达31所。据1983年统计,全国有营养士40万人,管理营养士24000人,全国每300人中就有一名营养士。由于营养士必须 经厚生省考试合格才能录用,因而他们的工作被认为是神圣的,受人尊敬的。日本大学和研究所在营养理论和应用课题方面都展开了多方面的研究,如营养对遗传的影响,营养物的代谢,营养与疾病的关系,营养与肿瘤的关系,食物纤维与胆固醇的关系,老年人的营养问题,母婴营养问题等课题。
中国著名营养学家李瑞芬教授曾多次强调:营养不是形容词,“营”就是谋求寻找,“养”就是养生之道,营养就是寻找养生之道。要加强国民的身体素质,一定要加强国民的营养健身意识。身体是革命的本钱,良好的身体素质是我们做好各项工作的前提。我们的经济建设已经取得了很大的成功,相信只有提高了国民的身体素质,我们的事业才能进入一个良好的循环!